双侧乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来，其症状主要有耳部疼痛、听力下降、耳部流脓、发热等。
一、耳部疼痛表现
双侧乳突炎时，耳部疼痛较为明显，可为持续性胀痛或跳痛。急性发作期疼痛剧烈，儿童可能表现为哭闹不止，因为儿童耳部神经相对敏感，且无法准确表达疼痛位置，会通过哭闹来传达不适。这种疼痛是由于乳突内炎症刺激周围组织所致。
1. 疼痛程度差异
- 轻度双侧乳突炎患者，疼痛相对较轻，可能仅为耳部的隐痛或胀痛，在按压耳部或头部活动时稍有加重。
- 重度双侧乳突炎患者，疼痛剧烈，可放射至头部其他部位，如颞部、枕部等，严重影响患者的睡眠和日常生活，甚至可能导致患者烦躁不安。
二、听力下降情况
双侧乳突炎会影响声音在耳部的传导，导致听力下降。患者会感觉听外界声音变轻，与人交流时需要对方提高音量。这是因为炎症累及中耳结构，影响了鼓膜和听小骨的正常振动及声音传导功能。
1. 不同程度听力下降表现
- 轻度听力下降时，患者可能只是对远处较微弱的声音感知有一定影响，近距离正常音量的交流尚不受明显阻碍。
- 重度听力下降时，患者可能几乎听不清周围人的说话声，严重影响正常的社交和生活沟通。
三、耳部流脓现象
乳突内炎症化脓后，可出现耳部流脓的症状。初期流脓可能较稀薄，随着病情发展，脓液可变得黏稠。流脓后耳部疼痛可能会有一定程度的缓解，但这并不意味着病情好转，反而可能提示炎症在向外部引流。
1. 流脓的颜色与质地变化
- 初期脓液可能为淡黄色、稀薄状，这是炎症早期渗出的表现。
- 随着感染加重，脓液可变为黄绿色、黏稠状，可能还伴有异味，提示细菌感染较为严重。
四、发热症状
双侧乳突炎患者常伴有发热，体温可在38℃~39℃甚至更高。发热是身体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱。儿童由于体温调节中枢发育不完善，发热时可能更容易出现高热惊厥等情况，需要特别关注。
1. 儿童与成人发热差异
- 儿童双侧乳突炎发热时，除了体温升高外，可能还会伴有精神萎靡、食欲减退等表现，而且儿童退热后容易再次发热，病情变化相对较快。
- 成人双侧乳突炎发热时，一般体温波动相对儿童较平稳，但也需密切监测体温变化，体温过高时应及时采取降温措施。
参考文献：
《耳鼻咽喉头颈外科学》（第九版，人民卫生出版社）
FAQ
Q：双侧乳突炎与单侧乳突炎症状有何不同？
A：双侧乳突炎是两侧乳突同时发病，症状表现为双侧耳部疼痛、双侧听力下降、双侧耳部流脓、双侧发热等；而单侧乳突炎仅单侧出现上述相关症状。
Q：儿童双侧乳突炎有哪些特殊表现？
A：儿童双侧乳突炎除了有耳部疼痛、听力下降、流脓、发热外，更易出现哭闹不安、精神差、食欲明显减退，且体温波动大，还可能因高热引发惊厥等情况。
Q：双侧乳突炎患者耳部流脓后该如何护理？
A：首先要保持耳部清洁，可用消毒棉球轻轻擦拭外耳道的脓液，但注意不要深入耳道内部。同时要及时更换被脓液污染的衣物等，避免脓液滋生细菌加重感染，并且要密切观察脓液的变化情况，如颜色、量等，以便及时告知医生病情变化。
Q：双侧乳突炎不治疗会有哪些严重后果？
A：如果不治疗，炎症可能会进一步扩散，引起颅内感染等严重并发症，如硬脑膜外脓肿、脑膜炎、脑脓肿等，还可能导致听力严重受损甚至丧失，对患者的健康和生活质量造成极大影响。
Q：双侧乳突炎患者饮食上需要注意什么？
A：饮食宜清淡，多吃富含维生素的蔬菜水果，如苹果、橙子、菠菜等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，以免加重炎症反应。同时要保证充足的水分摄入，有助于稀释脓液等。
Q：双侧乳突炎治疗期间可以洗头洗澡吗？
A：治疗期间可以洗头洗澡，但要注意避免污水进入耳道。洗头洗澡时可使用棉球堵住外耳道，洗完后用干净的棉球轻轻擦干外耳道。如果耳道内进水，要及时将水排出。
Q：双侧乳突炎治愈后还会复发吗？
A：双侧乳突炎治愈后仍有复发的可能，尤其是在患者抵抗力下降、耳部再次受到感染等情况下。所以治愈后要注意增强体质，保持耳部清洁卫生，预防感冒等上呼吸道感染，减少双侧乳突炎复发的风险。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。