乳腺结节并腋下淋巴结肿大可能是乳腺增生、乳腺肿瘤等疾病引起，也可能是乳腺局部感染或全身性疾病导致。其主要检查项目如下：
1.医生查体：医生通过视诊、触诊等方式检查乳房，了解乳房内有无肿块、乳头有无溢液、乳房皮肤有无改变等，同时也会检查腋窝及锁骨上窝有无肿大的淋巴结。
2.影像学检查：
乳腺超声：可以清晰地显示乳腺组织的结构，发现乳腺内的结节、肿块，并评估其大小、形态、边界、内部回声等特征，同时也能观察腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。
乳腺X线摄影（钼靶）：对乳腺组织的分辨率较高，适用于40岁以上的女性，可以发现较小的钙化灶，有助于早期发现乳腺癌。
磁共振成像（MRI）：对乳腺组织的分辨力更高，可以帮助医生更全面地了解乳腺内的情况，对于乳腺疾病的诊断和治疗有一定的指导意义。
3.实验室检查：
血常规：可以了解患者是否有感染等情况。
肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原15-3（CA15-3）、糖类抗原125（CA125）等，有助于乳腺癌的诊断和监测。
4.病理检查：
细针穿刺细胞学检查：通过细针吸取乳腺内的组织或细胞进行涂片，在显微镜下观察细胞的形态，有助于诊断乳腺疾病。
空心针穿刺活检：在超声或X线引导下，用空心针穿刺乳腺内的肿块，获取组织进行病理检查，是诊断乳腺疾病的金标准。
手术切除活检：对于难以明确诊断的乳腺结节，可能需要手术切除肿块并进行病理检查，以明确诊断。
需要注意的是，乳腺结节并腋下淋巴结肿大的原因很多，检查项目也因人而异。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并结合临床症状、体征及其他检查结果进行综合分析，以明确诊断并制定相应的治疗方案。如果发现乳腺结节或腋下淋巴结肿大，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。