孕妇晚上睡觉肚子疼可能由多种原因引起，比如孕期正常的生理变化、假性宫缩或者一些异常情况等。一般来说，引起孕妇晚上睡觉肚子疼的常见原因有以下几类：
生理性因素导致的肚子疼
子宫增大引起的牵拉痛：随着孕期推进，子宫不断增大，到了孕中晚期，子宫韧带会受到牵拉，可能会导致孕妇肚子隐隐作痛，这种疼痛通常比较轻微，不伴有其他异常表现。比如孕20周左右的孕妇，可能会在晚上休息时感觉到肚子有牵拉样的疼痛。激素变化导致的不适：孕期体内激素水平发生变化，会引起子宫平滑肌的一些变化，也可能导致肚子有轻微的不适感。这种疼痛一般比较短暂，不会对孕妇和胎儿造成不良影响。
假性宫缩引起的肚子疼
假性宫缩的特点：孕晚期比较常见假性宫缩，它的特点是宫缩不规则、持续时间短，一般在晚上休息时可能会更明显一些。假性宫缩时孕妇会感觉到肚子发紧、变硬，不过这种宫缩不会引起宫颈口的扩张，一般也不会导致早产等情况。比如有的孕妇在晚上睡觉前会感觉肚子发紧，持续几分钟后就缓解了。
异常情况导致的肚子疼
胎盘早剥：这是比较严重的情况，孕妇除了肚子痛，还可能伴有阴道流血，肚子痛的程度可能比较剧烈，而且随着病情发展会加重。胎盘早剥多发生在孕晚期，比如有高血压、外伤等高危因素的孕妇就更要警惕。先兆流产或早产：如果是孕中期或孕早期出现晚上睡觉肚子疼，同时伴有阴道流血，就要考虑先兆流产或早产的可能。这种肚子疼往往是有规律的，而且可能会逐渐加重，需要及时就医处理。比如孕12周的孕妇晚上肚子疼，同时有少量阴道流血，就需要尽快到医院检查。胃肠道问题：孕妇晚上饮食不当，比如吃了过多辛辣、油腻或者不洁的食物，可能会引起胃肠道不适，出现肚子疼、腹泻等症状。例如吃了变质的食物后，可能会导致肠痉挛，引起肚子疼痛。