月经走后第一天内射有怀孕的可能性，但相对较低。这是因为女性的月经周期不同，排卵期也有所差异，月经走后第一天有可能处于相对安全的时期，但不是绝对安全。
一、怀孕可能性的本质与成因
女性的月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期等。月经走后第一天，对于月经周期规律的女性来说，卵泡还处于早期发育阶段，排卵的可能性较小，此时怀孕几率相对低。但对于月经周期不规律的女性，排卵时间可能不固定，就有可能在月经走后第一天排卵，从而增加怀孕的风险（参考女性生殖系统生理周期相关知识）。
1. 月经周期规律者的情况
对于月经周期比较规律，比如28 - 30天的女性，排卵日一般在下次月经前14天左右，月经走后第一天通常处于卵泡早期，距离排卵日还有一段时间，此时卵巢排出卵子的概率较低，所以内射怀孕的可能性相对小。例如，假设一位女性月经周期为30天，月经持续5天，那么月经走后第一天大概是月经周期的第6天，卵泡期还在持续，尚未到排卵的时候（参考女性生殖系统排卵相关生理知识）。
2. 月经周期不规律者的情况
有些女性月经周期不规律，排卵时间难以推算，可能会出现提前排卵或者排卵推迟的情况，那么月经走后第一天就有可能已经处于排卵期或者接近排卵期，这时候内射就有较大的怀孕风险。比如有的女性月经周期在20 - 40天波动，就很难准确判断排卵时间，月经走后第一天就可能有排卵发生。
二、与易混淆情况的区别要点
要区别于月经刚结束时绝对安全期和接近排卵期的情况。绝对安全期是月经周期非常规律，且月经持续时间固定的情况下，月经前几天和月经刚结束的短时间，但月经走后第一天相对来说比绝对安全期的范围要宽泛一些，因为部分不规律月经的女性在这时候可能已经接近排卵。例如，绝对安全期一般认为是月经前7天和月经后8天左右，但月经走后第一天可能超出了绝对安全期的严格范围，对于月经不规律者就更不能等同于绝对安全期。
三、分层调理思路（这里主要是从避孕角度的注意事项）
日常养护
- 观察月经周期：女性可以通过记录月经周期来大致了解自己的排卵规律，比如使用日历标记每个月的月经开始和结束时间，以及自己感觉可能的排卵时间等，这样能更好地判断性生活时是否处于易孕期。
食疗调理
- 没有特定针对月经走后第一天内射后避孕的食疗方法，但保持均衡饮食，摄入富含营养的食物，如蔬菜、水果、全谷类、优质蛋白质等，有助于维持身体正常的生理功能，对生殖系统的健康也有一定好处，但这不能替代有效的避孕措施。
医疗干预
- 如果担心怀孕，可以考虑服用紧急避孕药，但严禁自行服用，必须面诊辨证，因为紧急避孕药有一定的副作用，而且不能频繁使用。一般在无保护性生活后72小时内服用紧急避孕药可以起到避孕作用，但它可能会导致月经紊乱等情况。
四、特殊人群建议
对于育龄期女性，无论是月经周期规律还是不规律，在月经走后第一天内射都需要谨慎对待怀孕问题。而对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，这里主要针对育龄女性的情况，育龄女性要根据自身月经周期情况评估怀孕风险，若有怀孕计划可以在医生指导下科学安排性生活时间，若没有怀孕计划则要采取可靠的避孕措施。
Q：月经走后第一天内射，是不是一定不会怀孕？
A：不是一定不会怀孕。因为部分月经不规律的女性可能在此时排卵，所以存在怀孕的可能性。
Q：月经周期多长算规律？
A：一般认为月经周期在21 - 35天之间算相对规律，月经周期小于21天或大于35天属于不规律。
Q：紧急避孕药什么时候吃有效？
A：紧急避孕药一般要求在无保护性生活后72小时内服用，越早服用避孕效果越好。
Q：月经走后第一天内射后，多久能知道是否怀孕？
A：一般可以在月经推迟7天左右用早孕试纸检测是否怀孕，或者去医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素（hCG），更早一些通过血检可以检测到是否怀孕。
Q：月经不规律的女性怎么判断排卵期？
A：月经不规律的女性可以通过基础体温测量、宫颈黏液观察等方法来大致判断排卵期。基础体温测量是在早晨醒来后不活动时测量体温，排卵后基础体温会升高0.3 - 0.5℃；宫颈黏液观察是排卵期时宫颈黏液会变得稀薄、透明，类似蛋清样。
Q：除了紧急避孕药，还有哪些避孕方法？
A：常见的避孕方法有避孕套避孕，正确使用避孕套可以有效避孕且能预防性传播疾病；宫内节育器避孕，适用于有长期避孕需求的女性；口服短效避孕药，需要按照规律服用才能起到避孕作用等。
Q：月经走后第一天内射，用不用吃紧急避孕药？
A：如果月经周期不规律，有怀孕风险，为了避免意外怀孕可以考虑服用紧急避孕药，但要权衡紧急避孕药的副作用；如果月经周期规律且确定处于相对安全期，可以不用吃紧急避孕药，但这需要准确判断安全期。
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