牙齿一咬合就疼，可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。以下是一些可能的原因和建议：
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织的慢性进行性破坏，当病变累及牙本质浅层或中层时，外界的刺激（如冷、热、酸、甜等）可通过牙本质小管刺激牙髓，导致牙齿咬合痛。如果龋洞较浅，可以直接补牙；如果龋洞较深，可能需要进行根管治疗。
2.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症性病变，多由龋齿发展而来，也可由牙齿外伤、牙周炎等引起。牙髓炎时，牙髓充血、水肿，对外界刺激敏感，咬合时可加重疼痛。治疗方法主要是根管治疗，即去除牙髓组织，消毒根管，最后充填根管。
3.根尖周炎：根尖周炎是根尖周围组织的炎症性病变，多由牙髓炎发展而来，也可由牙齿外伤、龋齿等引起。根尖周炎时，根尖周围组织充血、水肿，甚至形成脓肿，咬合时可加重疼痛。治疗方法主要是根管治疗，必要时可切开引流。
4.牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由菌斑、牙结石等局部刺激因素引起，也可伴有咬合痛。治疗方法主要是洗牙和龈下刮治，去除菌斑、牙结石等刺激因素，必要时可使用抗生素。
5.牙隐裂：牙隐裂是指牙齿表面的非生理性细小裂纹，常发生于磨牙，也可伴有咬合痛。治疗方法主要是根据隐裂的程度进行处理，浅的隐裂可以脱敏治疗，深的隐裂可能需要根管治疗或冠修复。
6.牙外伤：牙齿受到外力撞击或咬硬物时，可能导致牙折、根折等损伤，也会出现咬合痛。治疗方法取决于损伤的程度，可能需要进行根管治疗、根尖诱导成形术、牙冠修复或拔牙等。
7.其他：智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱综合征等也可能导致咬合痛。
总之，牙齿一咬合就疼的原因复杂，需要及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，应注意保持口腔卫生，避免用患侧咀嚼，避免食用辛辣、坚硬的食物。对于儿童和老年人，以及患有系统性疾病（如糖尿病、心血管疾病等）的患者，牙齿咬合痛可能提示更严重的问题，需要特别关注。