一个月来两次月经可能由多种原因引起。比如，内分泌失调是常见因素之一，像黄体功能不全时，黄体萎缩过早，就可能导致月经周期缩短，出现一个月来两次月经的情况。
内分泌失调相关
黄体功能不全： 正常黄体期一般是14天左右，黄体功能不全时，黄体期会缩短至9 - 10天，进而引起月经提前，出现一个月来两次月经的现象。甲状腺功能异常： 甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌平衡，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可能干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，导致月经紊乱，出现一个月来两次月经的情况；甲状腺功能减退时，也可能影响激素分泌，引发月经周期改变。
妇科疾病因素
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫的收缩和内膜的正常脱落，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等，可能表现为一个月来两次月经。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫内膜的正常修复和脱落，从而引起月经失调，出现一个月来两次月经的状况。
药物影响方面
避孕药： 服用短效避孕药时，如果没有按时规律服用，或者出现漏服情况，就可能引起撤退性出血，看似一个月来两次月经，但实际可能是药物引起的异常出血。抗凝药物： 像华法林等抗凝药物，可能会影响凝血功能，导致子宫异常出血，表现为一个月来两次月经。