胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。大多数胸膜炎经过及时治疗并不严重,但若延误诊治,可能会有一定风险。
引发胸膜炎的常见原因
感染因素: 细菌感染是常见原因,比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染肺部后,可能蔓延至胸膜引发胸膜炎。病毒感染也不少见,像流感病毒、柯萨奇病毒等感染人体后,也可能导致胸膜炎。自身免疫性疾病: 像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,会累及胸膜,引发炎症反应。其他因素: 胸部外伤,比如车祸导致胸部受伤,可能损伤胸膜引发胸膜炎;还有肿瘤,胸膜本身的肿瘤或者其他部位的肿瘤转移到胸膜,也会引起胸膜炎。
胸膜炎的主要症状表现
胸痛: 这是胸膜炎比较典型的症状,一般是尖锐样的疼痛,在深呼吸或者咳嗽时会加重。比如患者深呼吸的时候能明显感觉到胸部刺痛。呼吸困难: 当胸膜炎导致胸腔积液较多时,会影响肺的扩张,患者就会出现呼吸困难的情况,严重的可能会呼吸急促,不能平卧。咳嗽: 有的患者会伴有咳嗽症状,咳嗽可能比较轻微,也可能比较剧烈,这是因为炎症刺激胸膜引起的反射性咳嗽。
胸膜炎的治疗方法
抗感染治疗: 如果是细菌感染引起的胸膜炎,会使用抗生素来治疗,比如常用的青霉素类、头孢菌素类抗生素等。医生会根据病情严重程度和细菌培养结果选择合适的抗生素。如果是病毒感染引起的胸膜炎,一般以对症治疗为主,比如使用抗病毒药物辅助治疗,但主要还是靠人体自身免疫力来清除病毒。针对原发病治疗: 如果是自身免疫性疾病引起的胸膜炎,就要治疗原发病,比如系统性红斑狼疮患者需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂来控制病情,从而缓解胸膜炎症状。胸腔穿刺抽液: 当胸腔积液较多,影响呼吸等情况时,会进行胸腔穿刺抽液,既可以缓解患者呼吸困难等症状,又可以化验积液性质,帮助明确病因。
