尿酸高是指人体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。尿酸高可以分为原发性和继发性两大类。
尿酸高的症状主要包括:
无症状期:仅有波动性或持续性高尿酸血症,从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年,有些可终身不出现症状。
急性关节炎期:多在夜间或清晨突然起病,关节剧痛,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛,功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。
间歇发作期:痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。
慢性关节炎期:由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右,关节出现僵硬、畸形、运动受限。
肾脏病变:出现肾间质性炎症和肾血管损害导致肾功能不全。
尿酸高的治疗方法包括:
一般治疗:
饮食控制:避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等。多吃新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。
多饮水:每天饮水量应在2000ml以上,以增加尿酸的排泄。
控制体重:避免肥胖,适当增加运动。
药物治疗:
抑制尿酸生成药物:如别嘌醇、非布司他等。
促进尿酸排泄药物:如苯溴马隆等。
碱性药物:如碳酸氢钠等,可碱化尿液,有利于尿酸的排泄。
4.尿酸高的注意事项
定期复查:尿酸高的患者需要定期复查血尿酸、肝肾功能等,以便及时调整治疗方案。
避免诱因:避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、受湿及关节损伤等诱因。
注意保暖:寒冷季节注意保暖,避免肢体受冻。
定期体检:有高尿酸血症家族史、肥胖、长期嗜酒、血尿酸水平明显升高、有痛风发作的患者应定期体检,监测血尿酸水平及其他相关指标。
