做爱时小肚子疼可能由多种原因引起。比如，女性在性生活中，若动作过于剧烈，可能会导致下腹部肌肉痉挛，一般这种情况休息后可缓解。
生理性原因导致的做爱时小肚子疼
姿势不当引发： 如果性生活中采取了不恰当的姿势，比如男方动作幅度过大、过于粗暴，可能会对女性的盆腔、子宫等部位造成较大刺激，从而引起小肚子疼痛。一般调整合适的姿势后，疼痛会有所减轻。过度兴奋导致： 性生活时双方过于兴奋，身体处于高度紧张状态，也可能引起下腹部肌肉短暂性痉挛，出现肚子疼的情况，通常放松后能慢慢缓解。
病理性原因导致的做爱时小肚子疼
妇科疾病影响： 患有盆腔炎的女性，盆腔内原本就有炎症，性生活时的刺激会加重炎症部位的充血，进而引发小肚子疼痛。还有子宫内膜异位症患者，异位的内膜在性生活刺激下，也可能出现疼痛。一般这类情况需要及时就医治疗原发病。泌尿系统问题： 女性尿道较短，性生活时若不注意卫生，可能引发膀胱炎，性生活刺激膀胱会导致小肚子疼痛。男性若有前列腺炎，性生活时前列腺充血，也会出现做爱时小肚子疼的情况。例如膀胱炎患者需要多喝水，遵医嘱进行抗炎治疗；前列腺炎患者则要根据具体病情进行相应处理。
其他可能因素
肠道问题： 性生活时，身体的姿势改变等可能会牵扯到肠道，本身有肠道痉挛、肠炎等肠道疾病的人，就可能在做爱时诱发小肚子疼痛。比如本身有肠炎的人，性生活刺激可能让肠道症状加重，出现肚子疼。