性生活时小肚子疼可能是正常的，也可能与疾病有关，具体原因和处理方法如下：
1.正常情况：性生活时，男性阴茎抽动会对女性阴道、腹腔及盆腔器官产生剧烈刺激，女性可出现呼吸急促和整个身体不随意收缩的现象，这些可引起疼痛。但由于性兴奋掩盖了疼痛，因此，疼痛可能不明显。此外，如果性生活持续时间过长，女性yin道平滑肌和盆底肌肉会由于过度疲劳而产生酸痛感，从而引起小肚子疼痛。
2.疾病因素：
盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多。
子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在女性激素的影响下，出现周期性出血，导致周围纤维组织增生和粘连。典型症状为继发性痛经、性交痛、月经异常等。
其他：子宫肌瘤、卵巢肿瘤等也可能导致性生活时小肚子疼痛。
如果性生活时小肚子疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，性生活时应注意卫生，避免过度劳累和剧烈运动。