右肾积水严不严重，主要取决于肾积水的程度和病因。如果肾积水是由于结石、肿瘤等原因引起的，且积水程度较轻，通常可以通过治疗原发病来缓解肾积水。如果肾积水是由于输尿管狭窄、闭锁等原因引起的，且积水程度较重，可能需要手术治疗。
肾积水是指肾盂与肾盏扩张，尿液潴留。通常情况下，尿液从肾脏排出，当尿路受阻时，尿液会积聚在肾脏内，导致肾积水。
导致右肾积水的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.输尿管结石：结石堵塞输尿管，导致尿液排出受阻，引起肾积水。
2.输尿管狭窄：输尿管先天性狭窄或后天性损伤导致狭窄，使尿液排出不畅，引起肾积水。
3.肾盂输尿管连接部梗阻：肾盂与输尿管连接部狭窄或闭锁，导致尿液潴留，引起肾积水。
4.下尿路梗阻：前列腺增生、尿道狭窄等下尿路疾病，可导致尿液反流，引起肾积水。
5.神经源性膀胱：神经系统疾病导致膀胱功能障碍，排尿困难，引起肾积水。
6.其他：肾肿瘤、肾结核等也可导致肾积水。
肾积水的症状与积水的程度有关。轻度肾积水可能没有明显症状，随着积水程度的加重，可能会出现腰部胀痛、血尿、恶心、呕吐等症状。如果肾积水得不到及时治疗，可能会导致肾功能损害，甚至肾衰竭。
如果怀疑有右肾积水，需要及时就医，进行相关检查，如B超、CT、肾盂造影等，以明确肾积水的原因和程度。治疗方法包括：
1.病因治疗：针对引起肾积水的原因进行治疗，如去除结石、扩张输尿管、切除肿瘤等。
2.对症治疗：缓解肾积水引起的症状，如使用止痛药物、控制感染等。
3.手术治疗：如果肾积水严重，保守治疗无效，可能需要手术治疗，如输尿管成形术、肾盂输尿管吻合术等。
总之，右肾积水的严重程度取决于多种因素，需要及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。