肚子疼拉屎屁眼火辣辣，可能与饮食因素、肛裂、痔疮、肛周感染等有关。
1.饮食因素：进食过多辛辣、刺激性食物，或大量饮酒，可导致肠道受刺激，出现肚子疼、肛门火辣辣的症状，同时可伴有大便次数增多、大便干结等。
2.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的小溃疡，常发生在肛门后位，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。患者在排便时，干结的粪便可导致肛裂裂口受刺激，出现肚子疼、肛门火辣辣的症状。
3.痔疮：肛管或直肠下端静脉充血肿大，可形成柔软的静脉团，是一种常见的肛肠疾病。内痔和混合痔可出现便血，外痔发生血栓时可出现肛门剧痛。此外，痔疮也可导致肛门分泌物增多，刺激肛门皮肤，引起肛门瘙痒、疼痛等不适。
4.肛周感染：如肛窦炎、肛周脓肿等，可导致肛门局部红肿、疼痛，伴有发热、寒战等全身症状。
5.其他：溃疡性结肠炎、克罗恩病、肛管或直肠肿瘤等也可引起上述症状。
如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒。