睾丸鞘膜腔积液的治疗方法需根据具体情况而定。一般来说，婴儿型鞘膜积液有一定自愈可能，部分成人的少量无症状鞘膜积液也可先观察。但如果积液较多或有症状，多需要手术或其他治疗方式。
观察等待情况
婴儿鞘膜积液： 对于1岁以内的婴儿睾丸鞘膜积液，有约80% - 90%可在2岁前自行吸收消退。所以如果是1岁以内的婴儿发现睾丸鞘膜积液，且积液量少、无明显不适，可定期随访观察，多数能自行好转。无症状少量积液成人： 一些成人发现睾丸鞘膜积液量少，且没有明显的阴囊坠胀、疼痛等不适症状，也可以选择观察，定期复查超声，了解积液变化情况。
手术治疗情况
鞘膜翻转术： 这是治疗睾丸鞘膜腔积液常用的手术方式。适用于鞘膜积液较大、症状明显的患者。手术是将多余的鞘膜切开，翻转后缝合，去除多余的鞘膜组织，从而达到治疗目的。一般术后恢复需要1 - 2周左右，多数患者预后良好。鞘膜切除术： 对于鞘膜增厚明显的患者，可能会采用鞘膜切除术。将病变的鞘膜完整切除，适用于鞘膜增厚严重的睾丸鞘膜积液情况。
其他治疗方法
穿刺抽液并注射硬化剂： 可以通过穿刺针抽取鞘膜内的积液，然后向鞘膜腔内注射硬化剂，使鞘膜腔粘连闭合。但这种方法有一定的复发几率，而且可能会引起局部炎症等并发症。一般适用于年老体弱不能耐受手术的患者，但不是首选的常规治疗方法。