先兆性流产是指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。
1.原因:
胚胎因素:胚胎染色体异常是早期流产的主要原因。
母体因素:包括全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常、子宫畸形、创伤等。
父亲因素:精子染色体异常也可能导致先兆性流产。
环境因素:过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯等化学物质,均可能引起先兆性流产。
2.症状:
阴道少量流血:常为暗红色或血性白带。
阵发性下腹痛:可伴有或不伴有阴道流血。
腰痛:下腹坠痛,可能会有腰部酸痛感。
3.检查:
超声检查:可以了解胚胎发育情况,确定是否为宫内妊娠。
血β-HCG测定:可以了解胚胎发育情况。
其他检查:如妇科检查、甲状腺功能等,以排除其他可能导致流产的原因。
4.治疗:
一般治疗:卧床休息,禁止性生活,减少刺激。
药物治疗:根据具体情况,使用孕激素、宫缩抑制剂等药物进行保胎治疗。
手术治疗:如果保胎治疗失败,难免流产或不全流产,需要进行清宫术。
5.预防:
孕前检查:夫妻双方应进行全面的孕前检查,排除可能导致流产的因素。
孕期保健:注意休息,避免劳累,保持心情愉快,加强营养,补充叶酸等。
定期产检:按时进行产前检查,及时发现和处理异常情况。
