一、内分泌失调
女性体内雌激素、孕激素等激素水平失衡可影响子宫内膜正常脱落过程。例如青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节尚未完善，围绝经期女性卵巢功能衰退，激素波动较大，均可能导致子宫内膜增生异常，脱落时出血量增多并形成血块。
二、子宫肌瘤
子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可使子宫腔增大、子宫内膜面积增加，同时影响子宫收缩功能。当肌瘤较大或位置特殊时，会阻碍子宫正常收缩止血，导致月经血量增多且伴随血块，多见于30~50岁育龄女性。
三、子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等，会干扰盆腔内环境及子宫收缩功能，导致经期子宫内膜脱落异常，出现经量增多并伴有血块的情况，各年龄段女性均可发病，育龄期女性相对高发。
四、凝血功能障碍
若存在血小板减少、凝血因子缺乏等情况，会使凝血功能异常，月经期间血管破裂后难以正常凝血，易出现出血不止并形成血块，可发生于不同年龄段，有基础血液疾病人群风险更高。
五、放置宫内节育器
部分女性放置宫内节育器后，节育器可能刺激子宫内膜，引起局部炎症反应及血管通透性改变，导致经量增多并出现血块，常见于使用宫内节育器的育龄女性。