一、脊柱病变相关
1.腰椎间盘突出症：长期久坐、弯腰劳作等人群易患，突出的椎间盘压迫神经可致夜间后背痛，青壮年至中老年均可发病，年龄跨度广，因长期不良生活工作方式增加患病风险。
2.强直性脊柱炎：好发于青少年男性，炎症累及脊柱，夜间休息时疼痛明显，常伴晨僵现象，与自身免疫炎症反应相关，发病年龄集中在青少年阶段。
二、肌肉骨骼因素
1.背部肌肉劳损：长期不良姿势如伏案工作、低头看手机等，致背部肌肉慢性损伤，夜间休息时肌肉放松但炎症介质积聚可引发疼痛，各年龄段因不良生活方式均可出现。
2.纤维肌痛综合征：常见于中青年女性，全身肌肉疼痛包括后背，夜间睡眠质量差时疼痛加剧，与神经内分泌紊乱等因素有关，发病年龄集中在中青年。
三、内脏疾病牵涉痛
1.胆囊炎、胆结石：疼痛可放射至右肩背部，夜间发作可能与体位改变有关，多见于有胆囊病史人群，因胆囊病变刺激神经引发牵涉痛。
2.心绞痛：不典型心绞痛可表现为后背痛，尤其中老年有心血管疾病风险因素（如高血压、高血脂、吸烟等）者需警惕，与心脏供血不足导致神经传导异常相关。
四、睡眠姿势与床垫问题
1.睡眠姿势不当：长期蜷缩或扭曲身体，致背部肌肉紧张，无特定年龄，但不同睡姿习惯人群易出现，因不良睡姿破坏脊柱正常生理曲线。
2.床垫不合适：过软或过硬影响脊柱生理曲度，各年龄段使用不合适床垫均可引发后背痛，因不合适床垫无法提供脊柱有效支撑。
特殊人群注意事项
老年人：需警惕骨质疏松导致的椎体压缩骨折，夜间可因轻微活动引发疼痛，因老年骨密度下降，骨质脆弱易发生骨折。
儿童：后背痛需排除先天脊柱发育异常等情况，及时就医排查，因儿童脊柱处于发育阶段，先天异常易被忽视。