中老年人手抖得厉害可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.特发性震颤：这是一种常见的神经系统疾病，主要表现为手抖，尤其是在拿东西、做精细动作或紧张时更为明显。特发性震颤通常进展缓慢，不会导致严重的功能障碍。如果手抖对日常生活影响不大，可以通过调整生活方式、减少咖啡因摄入、避免紧张和焦虑等方法来缓解。如果手抖严重影响生活质量，可以考虑药物治疗或手术治疗。
2.帕金森病：这是一种常见的老年神经系统退行性疾病，除了手抖外，还可能伴有震颤、运动迟缓、肌肉强直等症状。帕金森病的手抖通常在静止时出现，活动时减轻，睡眠时消失。如果怀疑帕金森病，需要及时就医，进行相关检查和诊断。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
3.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管疾病也可能导致手抖。这些疾病通常会伴有其他神经系统症状，如言语不清、肢体无力、麻木等。如果有脑血管疾病的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，出现手抖等症状时，需要及时就医，进行头颅CT或MRI等检查，以明确诊断。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等，可能会引起手抖等不良反应。如果正在服用这些药物，且出现手抖等症状，应及时告知医生，医生可能会调整药物剂量或更换药物。
5.其他原因：甲状腺功能亢进、低血糖、中毒、疲劳、电解质紊乱等也可能导致手抖。此外，心理因素，如焦虑、紧张、压力等，也可能引起手抖。
总之，中老年人手抖得厉害可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意避免过度劳累、紧张和焦虑，保持良好的生活习惯和饮食习惯。