孕妇得甲减的原因主要有以下几点：
1.自身免疫异常：
自身免疫性甲状腺炎：如桥本甲状腺炎，是导致孕妇甲减的最常见原因。
其他自身免疫性疾病：患有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病的孕妇，发生甲减的风险可能增加。
2.碘缺乏或碘过量：
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。孕妇碘摄入不足或碘过量都可能影响甲状腺功能，导致甲减。
我国推荐孕期碘摄入量为230μg/d，除了食用含碘盐外，还可适当摄入一些含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。
3.抗甲状腺药物：
某些治疗自身免疫性疾病或其他疾病的药物，如锂剂、硫脲类药物等，可能导致甲状腺功能减退。
孕妇在使用这些药物时，应密切监测甲状腺功能，必要时调整剂量或更换治疗方案。
4.遗传因素：
某些基因突变或家族性甲状腺疾病可能增加孕妇发生甲减的风险。
有甲减家族史的孕妇应更加关注甲状腺功能，定期进行甲状腺功能检查。
5.其他因素：
胎儿自身的甲状腺发育不良或孕妇孕期胎儿对碘的需求量增加，可能导致孕妇相对性碘缺乏，进而引发甲减。
此外，年龄、肥胖、感染、应激等因素也可能与孕妇甲减的发生有关。
需要注意的是，孕妇甲减可能对孕妇和胎儿的健康产生不良影响，如增加妊娠期高血压、早产、低体重儿等风险。因此，孕妇在孕期应定期进行甲状腺功能检查，一旦发现甲减，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。治疗方案通常包括补充甲状腺激素，以维持甲状腺功能正常。同时，孕妇应注意合理饮食、保持良好的生活习惯，积极配合医生的治疗。