孕妇甲减的原因包括自身免疫异常、碘131治疗后、甲状腺手术、抗甲状腺药物、缺碘及其他因素，如感染、应激、药物等。
孕妇得甲减的原因通常有以下几点：（一）自身免疫异常、（二）碘131治疗后、（三）甲状腺手术、（四）抗甲状腺药物、（五）缺碘、（六）其他。
1.自身免疫异常：
（1）毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）：是一种自身免疫性疾病，患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，可攻击甲状腺，导致甲状腺功能亢进。但在疾病的后期，甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放减少，可出现甲状腺功能减退。
（2）桥本甲状腺炎：是一种自身免疫性甲状腺炎，患者体内存在抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，可导致甲状腺滤泡破坏，甲状腺功能减退。
（3）其他：其他自身免疫性疾病，如I型糖尿病、Addison病等，也可并发甲状腺功能减退。
2.碘131治疗后：
碘131治疗甲亢后，部分患者可出现甲状腺功能减退，因为碘131可破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退。
3.甲状腺手术：
甲状腺手术切除部分或全部甲状腺组织后，可导致甲状腺功能减退。
4.抗甲状腺药物：
抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，可抑制甲状腺激素的合成，长期使用可能导致甲状腺功能减退。
5.缺碘：
碘是合成甲状腺激素的原料，孕妇缺碘可导致甲状腺激素合成不足，引起甲状腺功能减退。
6.其他：
某些感染、应激、药物等因素也可能导致孕妇甲状腺功能减退。
总之，孕妇得甲减的原因较为复杂，可能与自身免疫、碘摄入、甲状腺手术、抗甲状腺药物等多种因素有关。孕妇应定期进行甲状腺功能检查，以便及时发现和治疗甲状腺功能减退。