两肋前胸后背疼可能由多种原因引起。比如胸膜炎就可能导致这种疼痛，胸膜炎患者胸腔内的炎症刺激会引发胸部及背部牵涉痛，一般疼痛可能会持续数小时甚至更长时间。
可能的病因分类一：呼吸系统疾病
胸膜炎： 除了两肋前胸后背疼，还可能伴有咳嗽、发热等症状。炎症刺激胸膜时，疼痛会随呼吸或咳嗽加重，通过胸部X线或CT检查可辅助诊断。气胸： 气胸患者会突然出现一侧胸痛，疼痛可放射至肩背部，还可能伴有呼吸困难。一般起病较急，通过胸部X线检查能发现肺组织被压缩的情况。
可能的病因分类二：心血管系统疾病
心绞痛： 多在劳累、情绪激动时发作，疼痛呈压榨性，可放射至前胸、后背及左臂等部位，一般持续3 - 5分钟。通过心电图检查结合心肌酶谱等可以辅助判断。心肌梗死： 疼痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，还可能伴有大汗、恶心呕吐等症状，心电图及心肌标志物检查是重要诊断依据。
可能的病因分类三：骨骼肌肉系统问题
肋软骨炎： 好发于胸骨旁的肋软骨部位，局部有压痛，疼痛可为刺痛或隐痛，活动上肢时可能加重，一般通过体格检查初步判断。背部肌肉劳损： 长期不良姿势、过度劳累等可导致背部肌肉劳损，引起两肋前胸后背区域的疼痛，休息后可能有所缓解，通过详细询问病史及体格检查来判断。