感冒咳嗽时耳朵疼，多是因为鼻腔、咽部的炎症通过咽鼓管波及到了耳朵。人的咽部和中耳通过咽鼓管相通，感冒时鼻腔黏膜充血肿胀，炎症可能蔓延到咽鼓管，使其肿胀堵塞，影响中耳的正常引流，从而引发耳朵疼，这种情况在儿童中相对更常见，约有10% - 15%的儿童感冒后会出现耳痛症状。
为何会通过咽鼓管波及耳朵
咽鼓管的结构特点：咽鼓管是连接鼻咽部和中耳的通道，它比较短且宽，位置较平。当鼻腔发生炎症时，比如感冒引起的鼻黏膜充血水肿，炎症容易通过咽鼓管逆行进入中耳。儿童的咽鼓管相对成人更短、更平、更宽，所以儿童感冒后耳痛的发生率比成人高。炎症的蔓延途径：感冒时，上呼吸道的炎症会使咽鼓管黏膜肿胀，导致管腔狭窄甚至阻塞。中耳内原本的空气被吸收，形成负压，就会引起耳内的不适、疼痛。而且，细菌或病毒也可能随着炎症通过咽鼓管进入中耳，引发中耳炎，进一步加重耳朵疼的症状。
耳朵疼的不同表现及应对
急性中耳炎导致的耳痛：如果是急性中耳炎引起的耳朵疼，可能会有耳朵剧烈疼痛，孩子可能会哭闹不安，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。这时候需要及时就医，医生可能会根据情况使用抗生素来控制感染。一般来说，需要积极治疗，否则可能会引起鼓膜穿孔等并发症。牵扯性耳痛：感冒咳嗽时，咽喉部的炎症也可能通过神经反射引起耳朵牵涉性疼痛。这种疼痛相对不是特别剧烈，但也会让患者感觉耳朵不舒服。这时候主要还是要积极治疗感冒，随着感冒的好转，耳朵疼的症状也会逐渐减轻。可以通过多休息、多喝水，服用治疗感冒的药物来缓解整体的炎症状态。
如何预防感冒时耳朵疼
积极治疗感冒：一旦出现感冒症状，要及时进行治疗。可以服用抗感冒药物缓解鼻塞、流涕等症状，减少炎症向咽鼓管蔓延的机会。比如可以服用含有伪麻黄碱成分的药物来减轻鼻黏膜充血。注意耳部护理：感冒期间要注意保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻涕。因为用力擤鼻涕会增加鼻腔内的压力，更容易使炎症通过咽鼓管进入中耳。可以轻轻按压一侧鼻孔，分次擤出对侧鼻腔的分泌物。另外，注意保暖，避免再次受凉加重感冒，从而降低耳朵疼的发生风险。