四岁宝宝发烧38.5度时，可以先采取物理降温等措施，同时观察宝宝状况。
物理降温方法
温水擦浴： 用32~34℃的温水，给宝宝擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，每次擦浴时间10~15分钟，通过水分蒸发帮助散热。注意事项： 擦浴时要注意保暖，避免宝宝着凉，而且皮肤有破损的地方不要擦。使用退热贴： 把退热贴贴在宝宝的额头，它能通过凝胶中水分的蒸发带走热量，起到降温作用，退热贴一般可以持续使用4~8小时左右。
观察宝宝状态
精神状态观察： 留意宝宝是精神如常，还能玩耍、互动，还是精神萎靡、哭闹不止。如果精神状态尚可，可能问题不大；要是精神很差，就要及时就医。饮食情况观察： 看宝宝是否有食欲减退，或者是否能正常吃奶、进食。如果宝宝不想吃东西，但还能少量喝点水，要想办法让宝宝补充水分；要是完全不吃不喝，也需要去医院处理。
何时需及时就医
持续不退热： 如果经过物理降温等处理后，宝宝体温超过38.5度持续3小时以上没有下降趋势，或者体温反复升高，就需要带宝宝去医院。伴随其他症状： 比如宝宝除了发烧，还出现频繁呕吐、抽搐、呼吸急促、皮疹等情况，不管体温多少，都要立刻就医。像呼吸急促表现为宝宝呼吸频率明显增快，小于1岁的宝宝呼吸超过60次/分钟，1~5岁的宝宝呼吸超过40次/分钟，就要警惕可能是肺部等有感染等严重问题。