胆结石多大需要做手术，这主要取决于胆结石的症状、大小、数量以及患者的年龄、健康状况等因素。一般来说，如果胆结石引起了严重的症状，如胆绞痛、胆囊炎、胆管炎等，或者胆结石大于2厘米、数量较多、生长迅速，或者患者年龄较大、有胆囊癌家族史等，都需要考虑手术治疗。
以下是胆结石的相关症状及应对建议：
1.胆绞痛：这是胆结石的常见症状，表现为上腹部或右上腹部的剧烈疼痛，可向右肩背部放射，常伴有恶心、呕吐等症状。如果出现胆绞痛，应禁食、禁水，并尽快就医。
2.胆囊炎：胆结石可引起胆囊炎症，导致胆囊壁充血、水肿、增厚，甚至出现胆囊积脓。患者可出现发热、寒战、腹痛等症状。如果胆囊炎反复发作，或出现胆囊穿孔等并发症，需要手术治疗。
3.胆管炎：胆结石可掉入胆总管，引起胆管炎症，导致胆管扩张、胆管炎等。患者可出现黄疸、发热、腹痛等症状。如果胆管炎严重，或出现胆管梗阻等并发症，需要手术治疗。
4.胆囊癌：长期的胆结石刺激可导致胆囊黏膜发生恶变，形成胆囊癌。胆囊癌早期无明显症状，晚期可出现腹痛、黄疸、消瘦等症状。如果发现胆囊结石，应定期复查，如发现胆囊壁增厚、胆囊息肉等异常，需要警惕胆囊癌的可能。
总之，胆结石是否需要手术治疗，应根据具体情况综合判断。如果怀疑有胆结石，应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、CT等，以明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。