半夜牙疼的厉害，可能与以下原因有关：
1.牙髓腔压力升高：牙髓腔包含神经和血管，牙髓组织发炎时，会导致牙髓腔压力升高，从而引起牙疼。夜间平卧位时，头部血压升高，牙髓腔压力进一步升高，所以牙疼会加重。
2.夜间神经敏感性增加：夜间环境安静，注意力集中，对疼痛的感觉会更明显，所以会觉得夜间牙疼更厉害。
3.夜间体位：夜间入睡后，头部位置相对固定，口腔内的分泌液也会减少，口腔自洁作用减弱，容易导致细菌滋生，加重牙疼。
4.其他因素：如睡前吃了辛辣、刺激性食物，或患有牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，也可能导致夜间牙疼加重。
如果牙疼症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行口腔检查和治疗。同时，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙。