小儿下肢痛可能由多种原因引起，需要进行详细的鉴别诊断。以下是一些常见的原因：
1.生长痛：常见于3-12岁儿童，多发生于下肢，无明显诱因，疼痛通常为双侧对称性，持续时间较短，休息后可缓解。
2.外伤：小儿活动量大，容易发生外伤，如扭伤、拉伤等，可导致下肢疼痛。
3.感染：如骨髓炎、关节炎等，可出现下肢疼痛、红肿、发热等症状。
4.骨骼疾病：如佝偻病、骨软骨病等，可影响骨骼发育，导致下肢疼痛。
5.神经源性疾病：如腰椎间盘突出症、神经炎等，可引起下肢放射性疼痛。
6.其他：如肿瘤、血液系统疾病等也可导致下肢痛。
需要注意的是，有些疾病可能会导致严重的后果，如骨髓炎、肿瘤等，如果小儿出现下肢痛，家长应及时带其就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。同时，家长应注意小儿的活动安全，避免受伤。