上眼皮抬不起来可能由多种原因引起。一般来说，上睑提肌功能障碍、重症肌无力等都可能导致这种情况。比如重症肌无力引起的上眼皮抬不起来，有部分患者在发病后的一定时间内可能会逐渐加重病情。
病因一：上睑提肌病变
先天性上睑提肌发育不良：这是一种先天因素导致的情况，出生时就可能存在上睑提肌的结构异常，从而影响上眼皮的抬起功能，部分患者可能同时伴有其他眼部结构的异常。后天性上睑提肌损伤：眼部受到外伤，比如车祸、打架等导致上睑提肌受损，就会出现上眼皮抬不起来的情况。另外，一些眼部手术，如眼部整形手术操作不当，也可能损伤上睑提肌，进而影响眼皮抬起。
病因二：神经源性因素
动眼神经麻痹：动眼神经负责支配上睑提肌等多个眼部肌肉的运动，如果动眼神经发生病变，比如受到肿瘤压迫、脑血管病变影响等，就会导致上睑提肌无法正常收缩，出现上眼皮抬不起来。例如，颅内动脉瘤可能压迫动眼神经，引发相关症状。重症肌无力：这是一种自身免疫性疾病，主要是神经肌肉接头处传递功能障碍。患者会出现部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳的现象，眼部肌肉受累时就会表现为上眼皮抬不起来，且具有晨轻暮重的特点，也就是早上症状相对较轻，下午或傍晚症状加重。
病因三：机械性因素
眼睑本身病变：如眼睑肿瘤，当眼睑长了较大的肿瘤时，会增加上眼皮抬起的阻力，导致上眼皮抬不起来。常见的眼睑肿瘤有睑板腺瘤等。另外，严重的睑皮炎，局部肿胀明显时也会影响上眼皮的正常抬起功能。眼眶病变：眼眶内的占位性病变，比如眼眶肿瘤，会占据眼眶空间，影响上睑提肌的正常活动，从而导致上眼皮抬不起来。像眼眶海绵状血管瘤就可能压迫周围组织，包括影响上睑提肌。