小儿多动症主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。比如孩子在听课、做作业或其他活动时，难以保持专注，容易分心；手脚小动作多，坐不住，常扭动身体、离开座位等；还可能情绪易冲动，难以等待轮流，经常打断或干扰他人。
一、注意力方面的表现
注意力不集中是小儿多动症较突出的表现之一。儿童在日常活动中，很难长时间将注意力维持在某件事情上。例如，在课堂上，正常孩子能跟随老师的讲解专注听讲十几分钟甚至更久，但患有多动症的孩子可能几分钟就开始走神，东张西望，不能按照要求完成课堂任务。这是因为他们的大脑难以对相关刺激保持持续的警觉和聚焦，属于中枢神经系统发育方面的问题相关表现（从医学角度看，与大脑前额叶等区域的功能发育不完善有关）。
1. 不同场景下的注意力差异
在家庭写作业时，多动症儿童也很难集中精力，可能写几个字就去玩其他东西，需要家长不断提醒才能继续。而在他们感兴趣的活动中，如玩喜欢的电子游戏时，注意力相对能集中一些，但这并不能完全替代正常学习生活中的注意力表现，因为这种注意力集中是基于特殊兴趣驱动，并非自然的、稳定的对多种任务的专注。
二、多动方面的表现
小儿多动症患儿往往比同龄孩子更为好动。在座位上时，会不停地扭动身体，像椅子上有钉子一样坐不住，总是频繁改变姿势。在教室中，会频繁离开座位，在教室里跑来跑去或者擅自走动。在户外活动时，也比其他孩子更活跃，一刻不停地奔跑、攀爬等，这是因为他们的身体难以处于安静状态，多余的能量无法通过正常方式释放，属于运动控制方面的异常表现。
1. 与正常活泼的区分
正常活泼的孩子在适当场合是可以控制自己的活动量和行为的，比如在课堂上能遵守纪律保持一定安静。而多动症儿童的多动是持续性的、难以自控的，即使在需要安静的环境中也无法很好地抑制这种过度活动，这种多动是超出了年龄和情境相应规范的。
三、冲动方面的表现
冲动行为也是小儿多动症的常见表现。他们往往不能耐心等待，比如在排队等待的时候，会很快就失去耐心，插队或者大声喧哗以试图提前达到自己的目的。在回答问题时，不会等待老师把问题说完就急于抢答，而且回答可能不准确。在与其他小朋友相处时，容易因为一点小事就冲动发火，不能很好地控制自己的情绪和行为反应，这与他们的大脑对情绪和行为的调节功能发育不完善有关，导致在面对各种情况时不能理性、平稳地应对。
1. 冲动行为的影响
这种冲动行为会影响孩子的社交关系，因为频繁的冲动发火和不恰当行为会让其他小朋友不愿意和他们一起玩耍，同时也会影响孩子在学校的学习和生活秩序，导致老师和同学对他们有不好的评价，进一步影响孩子的心理状态和自信心。参考文献：
《儿童多动症中西医结合诊疗专家共识》
《发育行为儿科学》
Q：小儿多动症的注意力不集中和正常孩子的分心有什么区别？
A：正常孩子的分心往往是偶尔的、受短暂因素影响，比如被突然的声音吸引等，而且能很快重新将注意力拉回当前任务。而小儿多动症儿童的注意力不集中是持续性的，难以长时间维持对任务的专注，即使没有明显干扰因素也容易走神，且很难自行恢复专注。
Q：多动的孩子一定是多动症吗？
A：不一定。有些孩子只是活泼好动，但在该安静的场合能控制自己，活动量在正常范围内。而多动症儿童的多动是超出年龄和情境规范的，是难以自控的过度活动，会对学习、生活等多方面造成影响。
Q：冲动行为严重的小儿多动症孩子会有哪些后果？
A：严重冲动行为的孩子可能会频繁与他人发生冲突，导致社交关系极差，在学校里也难以融入集体，影响学习效率，还可能因为自己的冲动行为受到老师的批评等，进而产生自卑、焦虑等心理问题。
Q：小儿多动症的表现会随年龄增长有变化吗？
A：会有变化。比如幼儿期可能主要表现为多动、易冲动；学龄期注意力不集中、多动冲动等表现会更明显，影响学习；到青少年期，可能注意力不集中的表现相对突出一些，多动表现可能相对有所减轻，但冲动行为有时仍可能存在，不过表现形式可能会有所不同。
Q：怎么初步判断孩子是否有多动症倾向？
A：可以观察孩子在多个场合的表现，比如在学校、家里等。看是否长时间存在注意力不集中、过度多动、冲动行为等情况，且这些表现持续超过6个月，同时影响到孩子的学习、社交等功能。但最终诊断需要专业医生通过全面的评估，包括体格检查、心理测评等才能确定。
Q：小儿多动症只影响孩子学习吗？
A：不止影响学习。还会影响孩子的社交，导致朋友少；影响心理健康，容易出现自卑、抑郁等情绪问题；在成年后也可能影响职业发展和人际关系等，因为这些行为模式可能会延续到成年阶段。
Q：小儿多动症的表现和缺微量元素有关吗？
A：目前医学上认为小儿多动症主要是与大脑神经发育等因素有关，虽然有研究提示微量元素失衡可能与多动症有一定关联，但不是主要的病因。不能单纯认为是缺微量元素导致多动症，不过如果孩子存在微量元素缺乏情况，可能会加重一些相关症状，但这不是根本原因。
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