脑梗最严重时是哪个部位出现梗塞

脑梗最严重时是脑干出现梗塞。因为脑干是颅内的生命中枢，如果脑干发生了梗塞，症状比较重，而且病情发展迅速，即使通过积极的溶栓、抗凝、降纤等方法进行治疗，患者的预后情况也不好，损伤的大脑神经和组织细胞的功能也很难恢复。

同时，脑干梗塞的患者临床症状和体征比较重，除了会出现躯体症状例如偏瘫、偏盲等，还会伴有脑组织的水肿和颅内压增高。