怀孕20周突然胎动频繁可能是正常的，但也可能提示胎儿存在异常情况。以下是一些可能的原因：
1.生理原因：
孕妇活动增加：孕妇进行了剧烈运动、体力劳动或情绪激动时，体内血液循环加快，胎儿也会受到刺激，出现胎动频繁的现象。
孕妇饮食改变：孕妇食用了刺激性食物或大量甜食后，血糖升高，胎儿也会变得兴奋，胎动次数增加。
2.病理原因：
胎儿缺氧：胎儿在子宫内缺氧时，会出现烦躁不安的情况，胎动次数明显增加。这可能是由于胎盘功能减退、脐带绕颈、孕妇疾病等原因引起的。
孕妇疾病：孕妇患有高血压、糖尿病、贫血等疾病时，可能会影响胎儿的生长发育，导致胎动频繁。
胎儿畸形：胎儿存在结构或染色体异常时，也可能出现胎动频繁的现象。
如果孕妇发现怀孕20周突然胎动频繁，应及时就医，进行胎心监护、B超等检查，以确定胎儿的健康状况。如果是生理原因引起的胎动频繁，通常不需要特殊处理，孕妇只需注意休息、调整饮食和情绪即可。如果是病理原因引起的胎动频繁，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，如吸氧、纠正孕妇疾病、终止妊娠等。
总之，胎动是胎儿在子宫内健康状况的重要指标之一。孕妇应密切关注胎动情况，一旦发现异常，应及时就医，以便及时发现问题并采取相应的措施。