血常规正常却发烧，可能是多种原因导致的。比如病毒感染早期，有研究显示约30% - 50%的病毒感染初期血常规可能还未出现明显异常，但身体已经开始发烧。
一、病毒感染初期
病毒类型影响：像某些轻症的病毒性感冒，在感染后的1 - 2天内，血常规中的白细胞、中性粒细胞等指标可能还没有明显变化，但体温已经升高。例如普通的鼻病毒引起的感冒，早期主要是病毒在体内繁殖，刺激机体产生免疫反应导致发热，而血常规暂时还未出现典型的感染性改变。免疫反应特点：病毒感染后，机体的免疫系统启动，但初期免疫细胞的变化还未反映到血常规检测结果中，此时就会出现血常规正常却发烧的情况。
二、特殊病原体感染
支原体感染：支原体感染引起的发热，在发病初期血常规大多正常。支原体感染人体后，主要是侵犯呼吸道或其他部位的黏膜，引发炎症反应导致发热。一般需要通过支原体抗体检测等进一步明确诊断，比如肺炎支原体感染，发热可持续2 - 3周，早期血常规常无明显异常。结核杆菌感染：在结核感染的早期，血常规可能正常，但已经有发热症状。结核杆菌感染人体后，是逐步引起机体的免疫应答，初期血常规变化不明显，而发热可能是低热为主，可持续存在，还可能伴有乏力、盗汗等症状。
三、非感染性因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮早期，可能出现发热，而血常规正常。自身免疫性疾病是机体的免疫系统错误地攻击自身组织，引发炎症反应导致发热，此时免疫系统的异常还未在血常规中体现出来。无菌性坏死物质吸收：比如大面积烧伤后，组织坏死吸收会引起发热，血常规通常正常。烧伤导致组织细胞坏死，释放出的物质引起机体的炎症反应，从而出现发热，而血常规并没有细菌感染等引起的典型改变。