需要打破伤风的情况主要有以下几种：
1.被生锈的铁钉、铁制品等尖锐物体刺伤或划伤，伤口较深、污染严重。这些物体可能含有破伤风梭菌，容易引发感染。
2.伤口被泥土、粪便等污染物污染，或者是动物咬伤，也需要打破伤风。
3.存在免疫功能缺陷的人群，如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，感染破伤风的风险较高。
4.进行不洁的手术操作，如未经严格消毒的手术、注射等。
5.长期卧床、营养不良、年老体弱的人群，身体抵抗力较弱，容易感染破伤风。
需要注意的是，打破伤风前需要进行过敏试验，如果过敏，可以采用破伤风免疫球蛋白进行预防。如果伤口较小，可以先自行处理，用流动的清水和肥皂水冲洗伤口，然后用碘伏或酒精消毒。如果伤口较大或较深，应及时就医，由医生进行处理，并根据情况决定是否需要打破伤风。