当小孩发烧并出现心肌酶高的情况时，需要采取以下措施：
1.及时就医：小孩发烧心肌酶高可能是病毒或细菌感染引起的心肌损害，需要及时就医，进行详细的检查和诊断。
2.休息：让小孩充分休息，避免过度活动，以减轻心脏负担。
3.饮食调整：给予易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、蔬菜、水果等，以保证营养供应。
4.药物治疗：根据医生的建议，使用抗病毒或抗生素药物进行治疗，以控制感染。同时，可能会使用营养心肌的药物，如辅酶Q10、维生素C等，帮助心肌恢复。
5.密切观察：密切观察小孩的病情变化，包括体温、心率、呼吸等，以及是否出现胸闷、心慌、乏力等不适症状。如有异常，应及时告知医生。
6.定期复查：按照医生的要求定期进行心肌酶等相关检查，以了解心肌恢复情况。
7.预防并发症：注意预防感染的扩散，保持室内空气流通，勤洗手，避免交叉感染。
8.遵循医嘱：严格按照医生的嘱咐使用药物，不要自行增减剂量或停药。
需要注意的是，心肌酶高的程度和恢复情况因人而异，治疗方案应根据具体情况制定。在治疗过程中，家长应密切配合医生的治疗，注意观察小孩的病情变化，如有疑问应及时与医生沟通。同时，要注意小孩的营养和休息，提高免疫力，有助于促进病情的恢复。如果小孩症状持续加重或出现其他异常情况，应及时复诊或转至上级医院进一步治疗。