白天没事晚上老咳嗽可能由多种原因引起。比如咳嗽变异性哮喘，这是一种特殊类型的哮喘，夜间迷走神经兴奋，可能导致气道反应性增高，从而引发咳嗽，一般夜间咳嗽较为明显，有的患者可能咳嗽时间持续数周甚至数月。
呼吸道疾病因素
鼻炎： 如果患有鼻炎，晚上平躺时，鼻腔分泌物可能倒流至咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。尤其是过敏性鼻炎患者，夜间接触床上的尘螨等过敏原后，症状可能加重。咽炎： 慢性咽炎患者晚上睡觉时，咽喉部黏膜处于相对干燥状态，且可能因体位改变导致分泌物刺激咽喉，引发咳嗽。
环境因素
空气干燥： 夜间空气湿度较低时，会使呼吸道黏膜干燥，容易引起咳嗽。比如在冬季使用暖气或空调的房间，空气湿度可能低于40%，就容易导致呼吸道不适引发咳嗽。床上过敏原： 床上的尘螨、灰尘等是常见过敏原，晚上睡觉接触后，可能刺激呼吸道引发咳嗽。据统计，每克灰尘中可能含有数万只尘螨。
胃食管反流因素
夜间平躺： 人在夜间平躺时，胃酸容易反流至食管，刺激食管黏膜，进而引起咳嗽。特别是本身有胃食管反流病的患者，这种情况更为常见。一般反流性咳嗽在平卧后1 - 2小时容易出现。