近视手术老了后一般不会出现特别异常的情况，但部分人可能会有一些视功能方面的变化。目前主流的近视手术如准分子激光手术、飞秒激光手术等，总体安全性较高，但也存在一定潜在危害。
近视手术老了后的情况
随着年龄增长，人眼会出现自然的老花现象，一般在40岁左右开始明显。做过近视手术的人老了后，同样可能面临老花问题，需要佩戴老花镜来辅助阅读等近距离用眼。不过，目前的近视手术一般不会导致老年时出现严重的眼部疾病，如青光眼、白内障等的发病几率并不会因做过近视手术而显著增加，但个体差异存在，部分人可能在术后眼部调节功能等方面与未做手术的人略有不同。
近视手术的潜在危害
术后感染风险
虽然手术感染的概率很低，约为0.1%左右，但仍有可能发生。如果术后不注意眼部卫生，比如用脏手揉眼等，就可能引发眼部感染，出现眼睛红肿、疼痛、视力下降等症状。一旦发生感染，需要及时就医治疗，否则可能会影响视力恢复甚至导致更严重的眼部问题。
干眼症
有一定比例的人在术后会出现干眼症，发生率大约在5% - 30%左右。这是因为手术会切断部分眼部神经，影响泪液分泌，导致眼睛容易干涩、有异物感，严重时可能会影响日常用眼舒适度。患者需要使用人工泪液等药物来缓解症状，而且这种情况可能会持续较长时间，需要长期注意眼部保湿。
视力回退
少数人可能会出现视力回退的情况，发生率约在1% - 5%左右。尤其是高度近视患者，术后视力回退的风险相对更高。视力回退可能表现为术后一段时间视力又逐渐下降，需要根据具体情况考虑是否需要再次进行干预治疗，比如再次手术等，但再次手术的效果和风险也需要综合评估。
夜间视力下降
部分人在术后可能会出现夜间视力下降的情况，比如夜间开车时感觉视力不如以前清晰等。这可能与手术对角膜切削等因素有关，大约有1% - 10%的人会出现这种情况，一般随着时间推移可能会有所改善，但也有部分人可能长期存在一定程度的夜间视力影响。