耳朵后面疼可能由多种原因引起，比如感染性因素、神经性因素等。一般来说，常见的原因包括耳部周围组织的炎症感染，像中耳炎蔓延可能导致耳朵后面疼，还有淋巴结炎也会引发此处疼痛。
感染性因素导致耳朵后面疼
耳部炎症蔓延： 当患有中耳炎时，炎症可能会向周围扩散，累及耳朵后面的组织，从而引起疼痛。中耳炎患者中耳腔内有炎症反应，若未及时控制，炎症可能通过周围组织间隙影响到耳朵后面。比如急性中耳炎如果治疗不及时，就有可能出现这种情况。淋巴结炎： 耳朵后面分布着淋巴结，当身体受到细菌等病原体侵袭时，淋巴结可能会发炎肿大，进而导致疼痛。例如头部、耳部等部位发生细菌感染，可引起耳后淋巴结炎，表现为耳朵后面疼痛，触摸时能感觉到肿大的淋巴结，有压痛感。
神经性因素引起耳朵后面疼
枕神经痛： 枕神经分布在头部后方，包括耳朵后面区域。枕神经受到刺激或压迫时，就会引起疼痛。长时间低头、睡姿不当等都可能压迫枕神经，导致耳朵后面出现阵发性的疼痛，疼痛性质多为刺痛或电击样痛。比如长期伏案工作的人，由于颈部姿势不良，容易引发枕神经痛，出现耳朵后面疼痛症状。
其他因素导致耳朵后面疼
外伤： 耳朵后面受到外力撞击等外伤时，会引起疼痛。比如头部受到碰撞，耳朵后面部位受到冲击，局部组织受损，就会产生疼痛，可能还伴有肿胀等表现。肿瘤： 虽然比较少见，但耳朵后面的肿瘤也可能导致疼痛。比如皮肤肿瘤、腮腺肿瘤等，肿瘤生长过程中压迫周围组织，可引起耳朵后面疼痛，这种疼痛往往持续存在，且可能逐渐加重。