一、男性左后腰酸痛可能由多种原因引起，具体如下：
1.肌肉骨骼问题：
腰肌劳损：男性如果长期从事体力劳动、久坐或姿势不良，容易导致腰部肌肉慢性损伤。比如建筑工人长时间弯腰劳作，办公室职员长期保持不正确坐姿，使腰部肌肉持续处于紧张状态，久而久之就会引发腰肌劳损，出现左后腰酸痛症状。疼痛通常在劳累后加重，休息后可缓解。
腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等原因，导致髓核突出，压迫周围神经组织。男性因腰部承受压力相对较大，若经常进行重体力劳动或腰部受到外伤，患病风险增加。除左后腰酸痛外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。
腰椎骨质增生：随着年龄增长，腰椎椎体发生骨质增生，刺激周围组织。老年男性腰部长期承受身体重量和活动磨损，更易出现此情况。增生部位刺激周围神经、肌肉等结构，可引起左后腰酸痛，且疼痛可能随天气变化或劳累程度而波动。
2.泌尿系统疾病：
肾结石：尿液中某些成分在肾脏内形成结石，结石刺激肾盂或输尿管，引发左后腰酸痛。疼痛程度差异较大，可为隐痛、钝痛，也可能是剧烈绞痛，常突然发作，疼痛可沿输尿管向下腹部、腹股沟区放射，部分患者还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。饮水过少、长期高钙饮食等生活方式因素，会增加肾结石发病风险。
肾盂肾炎：细菌等病原体感染肾盂，引发炎症。男性若存在泌尿系统梗阻、免疫力低下等情况，易患此病。炎症刺激肾盂及周围组织，导致左后腰酸痛，同时可伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。
3.其他因素：
强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等部位。男性发病多于女性，且具有一定家族遗传倾向。早期症状常为下腰部或臀部疼痛、僵硬，可逐渐向上发展至腰部，疼痛多在夜间或休息后加重，活动后缓解。长期发展可能导致脊柱畸形，影响生活质量。
腹部疾病牵涉痛：某些腹部疾病，如胰腺炎、降结肠疾病等，可能通过神经传导，引起左后腰部位的牵涉痛。胰腺炎常由饮酒、暴饮暴食等因素诱发，除左后腰酸痛外，还伴有上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状；降结肠疾病如结肠炎、结肠肿瘤等，可能伴有腹痛、腹泻、便血等肠道症状。
二、针对男性左后腰酸痛，以下是一些常见的治疗药物：
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠，可减轻炎症和疼痛，常用于缓解腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等引起的疼痛。
2.肌肉松弛剂：对于腰肌劳损导致肌肉紧张引起的酸痛，可使用氯唑沙宗、乙哌立松，帮助放松肌肉，减轻疼痛。
三、不同特殊人群的注意事项：
1.老年人：老年人身体机能下降，肝肾功能可能有所减退。在使用药物治疗左后腰酸痛时，要特别关注药物不良反应。由于老年人骨质疏松发生率较高，若因腰椎疾病引起疼痛，在治疗过程中要注意预防跌倒，以免加重病情。同时，对于患有多种慢性疾病（如高血压、糖尿病等）的老年人，用药需谨慎，避免药物相互作用。建议在医生指导下，根据自身病情和身体状况，选择合适的治疗方案。
2.儿童及青少年：此年龄段男性出现左后腰酸痛相对较少，若发生可能与运动损伤、先天发育异常等有关。治疗时应优先考虑非药物干预措施，如休息、物理治疗等。如需使用药物，要严格避免使用可能对生长发育有不良影响的药物。家长要密切关注孩子症状变化，及时就医，明确病因，避免延误病情。
3.孕妇：孕期女性身体负担加重，腰部承受压力增大，可能出现左后腰酸痛。但孕妇用药需谨慎，很多药物可能对胎儿发育造成不良影响。若出现疼痛，应及时就医，通过改变姿势、适当休息、局部热敷等非药物方法缓解症状。如需用药，必须在医生严格指导下进行，确保母婴安全。同时，孕期要注意保持正确的站姿和坐姿，避免长时间站立或久坐，可适当进行孕期腰部锻炼，增强腰部肌肉力量，减轻腰部负担。