儿童扁桃体肥大需根据具体情况处理，一般轻度无症状的扁桃体肥大可能暂时观察，而中重度或反复发炎等情况可能需要干预。
观察等待情况
无明显症状的轻度肥大：如果儿童扁桃体只是轻度肥大，且没有影响呼吸、吞咽，也没有经常发炎等情况，可以先观察。比如有些孩子扁桃体轻度肥大，但平时呼吸、睡觉都正常，也不经常嗓子疼，那可以定期带孩子到医院让医生看看，观察扁桃体的变化情况。生理性肥大阶段：儿童在6个月 - 5岁左右可能处于扁桃体生理性肥大时期，这个阶段有些孩子扁桃体看起来比较大，但如果没有不适症状，也可以先不做特殊处理，随着年龄增长，部分孩子扁桃体可能会逐渐缩小。
药物治疗情况
抗炎治疗：当扁桃体肥大是由炎症引起时，比如细菌感染导致扁桃体发炎肿大，可使用抗生素。像青霉素类抗生素，如果儿童对青霉素不过敏，可用于扁桃体炎的抗炎治疗，但必须在医生诊断后遵医嘱使用，不能自行给孩子用。局部用药：可以使用一些局部的喷雾或含漱液来缓解症状。例如一些具有消炎、消肿作用的含漱液，像康复新液含漱，能在一定程度上减轻扁桃体的红肿等情况，但使用时要按照医生指导的方法来用，儿童使用时要注意避免误咽等情况。
手术治疗情况
手术指征明确时：如果儿童扁桃体肥大非常严重，已经严重影响呼吸，出现睡眠打鼾、呼吸暂停等情况，或者扁桃体反复发炎，一年发炎次数达到7 - 8次及以上，持续2年以上等情况，医生可能会建议手术治疗。比如孩子因为扁桃体肥大导致夜间睡眠时频繁憋醒，严重影响睡眠质量和生长发育，这时候就可能需要考虑手术切除扁桃体。手术时机选择：一般手术建议在扁桃体炎急性发作控制后2 - 3周进行比较合适，这样可以减少手术相关的风险和并发症等。手术前医生会对孩子进行全面的评估，包括身体状况、凝血功能等，确保孩子能够耐受手术。