乳头上有结痂的脏东西，可能是以下原因引起：
1.乳头湿疹：乳头和乳晕的皮肤经常潮湿，若此时局部皮肤受到各种刺激，可能引起湿疹。表现为乳头、乳晕皮肤增厚、浸润，棕红色，表面粗糙，覆鳞屑，伴有渗出液及阵发性瘙痒。
2.乳头炎：乳头受到摩擦、咬伤、婴儿吸吮咬伤等，可导致乳头皮肤破损，细菌感染后可引起乳头炎。乳头炎可出现乳头红肿、疼痛、有脓性分泌物等表现。
3.乳房湿疹：乳房湿疹好发于乳头、乳晕及其周围，境界清楚，皮损呈棕红色，糜烂明显，间覆以鳞屑或薄痂，有浸润时可发生皲裂。患者自觉瘙痒兼有疼痛。
4.其他：乳腺导管扩张、乳腺囊性增生病等疾病也可能出现乳头有结痂的脏东西。
如果发现乳头上有结痂的脏东西，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。