宝宝发烧吃了退烧药不退烧，首先要明确退烧药起效一般需要一定时间，通常口服退烧药后30~60分钟可能开始起效，若1~2小时后仍不退烧，可通过以下方式处理。
物理降温辅助
散热衣物：给宝宝穿宽松、轻薄的棉质衣物，利于散热，不要给宝宝盖太厚的被子或穿太多衣服，以免影响散热。比如可以给宝宝穿短袖短裤，盖一层薄被。温水擦拭：用32~34℃的温水给宝宝擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦拭10分钟以上，通过水分蒸发帮助散热。但要注意，擦拭时避免宝宝着凉，擦拭后及时给宝宝穿上干爽的衣服。
观察病情变化
监测体温：持续监测宝宝体温，每隔半小时到1小时测量一次体温，记录体温变化情况，了解体温是上升还是下降趋势。比如用体温计准确测量宝宝腋下体温，做好记录。观察伴随症状：留意宝宝除了发烧外是否有其他症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神状态如何等。如果宝宝出现精神萎靡、持续哭闹不止、呼吸急促（小于2个月婴儿呼吸≥60次/分钟，2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟，1~5岁幼儿呼吸≥40次/分钟）、抽搐等情况，不管是否退烧，都要及时就医。
就医评估原因
感染因素：如果宝宝是因病毒感染（如流感病毒等）或细菌感染引起的发烧，吃了退烧药后可能短时间不退烧，需要明确感染类型。比如流感病毒感染，可能需要进一步做相关检查来确诊，医生会根据具体情况决定是否需要使用抗病毒或抗菌药物治疗。非感染因素：像川崎病等非感染性疾病也可能导致宝宝发烧，吃退烧药后不退烧，这时候需要医生通过详细检查，如血常规、C反应蛋白、心脏超声等检查来明确病因，进而进行针对性治疗。