肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放,或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。常见的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)等,正常人体内也可能有少量肿瘤标志物,一般血液中肿瘤标志物含量有一定参考范围,比如CEA正常参考值通常小于5ng/mL。肿瘤标志物升高不一定就是癌症,有多种情况会导致其升高。
肿瘤标志物的常见类型
癌胚抗原(CEA): 它在多种肿瘤中可能升高,比如结肠癌、胰腺癌、肺癌等患者血清中CEA常升高,但一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病等也可能让CEA轻度升高,像某些良性肝病患者的CEA可能会暂时升高至5 - 10ng/mL左右。甲胎蛋白(AFP): 是诊断原发性肝癌的重要指标,一般肝癌患者AFP会显著升高,常大于400ng/mL,但妊娠妇女、急慢性肝炎患者等也可能出现AFP轻度升高,妊娠3 - 4个月时AFP开始升高,7 - 8个月达高峰,一般在400ng/mL以下,分娩后3周恢复正常。
肿瘤标志物升高不一定是癌症的情况
良性疾病影响: 炎症会导致肿瘤标志物升高,比如肺炎患者的癌胚抗原可能会轻度升高,这是因为炎症刺激机体产生一些类似肿瘤标志物的物质。自身免疫性疾病也可能引起肿瘤标志物变化,系统性红斑狼疮患者的某些肿瘤标志物可能会出现异常,不过通常升高幅度相对较小。生理状态影响: 前面提到的妊娠就是生理状态影响肿瘤标志物的典型例子,妊娠时甲胎蛋白会升高,这是正常的生理变化,并非癌症导致。还有月经期女性,某些肿瘤标志物也可能有轻微波动,但一般不会超出正常参考值太多。药物干扰: 有些药物可能会影响肿瘤标志物检测结果导致假阳性升高,比如一些免疫抑制剂,长期服用免疫抑制剂的患者进行肿瘤标志物检测时,可能会出现数值异常,但这不是癌症引起的,停药后复查可能会恢复正常。
