儿童烫伤怎么办

一、现场初步处理

1.冷却烫伤部位

-儿童发生烫伤后,应立即将烫伤部位用流动的冷水冲洗10-30分钟,这样可以迅速降低烫伤局部温度,减轻烫伤程度。冷水温度一般为15-20℃较为适宜,对于婴幼儿等特殊人群,冲洗时要注意控制水流速度和水温,避免因水流过急或水温过低引起患儿不适。

-如果烫伤部位不方便用冷水冲洗,也可以用冷毛巾湿敷,但要注意保持毛巾持续湿润以维持冷却效果。

2.去除受伤部位的异物

-若烫伤部位有衣物等异物,要小心去除,但如果异物与创面粘连紧密,不要强行撕脱,以免加重创面损伤,可以用剪刀剪开周围衣物,保留粘连部分,尽快就医由专业人员处理。

二、评估烫伤严重程度

1.一度烫伤

-表现为烫伤部位皮肤发红、疼痛明显,但无水疱形成。这种烫伤相对较轻,一般经过正确的现场处理后,创面可在1-2天内消退,不留瘢痕。

2.二度烫伤

-又分为浅二度和深二度。浅二度烫伤会出现大小不一的水疱,水疱皮破裂后创面红润、潮湿、疼痛明显;深二度烫伤水疱较小,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。浅二度烫伤如果处理得当,一般2周左右可愈合,可能会有色素沉着;深二度烫伤愈合时间较长,通常需要3-4周,且容易遗留瘢痕。

3.三度烫伤

-烫伤部位皮肤全层受损,甚至累及皮下组织、肌肉或骨骼等,创面呈苍白、焦黄或炭化,痛觉消失,局部干燥,无弹性。三度烫伤愈合困难,往往需要手术植皮等治疗。

三、就医处理

1.到医院后的处理

-医生会进一步评估烫伤情况,对于一度烫伤,一般只需保持创面清洁,涂抹一些烫伤膏等药物促进恢复;对于二度及以上烫伤,会进行创面清创,去除坏死组织等操作,然后根据烫伤程度进行相应的包扎或暴露治疗。如果烫伤面积较大或程度较严重,可能需要进行抗休克、预防感染等全身治疗。

-对于特殊人群如婴幼儿,由于其皮肤薄嫩,烫伤后病情变化相对较快,医生会更加谨慎地评估和处理,密切观察患儿的生命体征、创面情况等。

四、烫伤后的护理

1.创面护理

-保持烫伤部位清洁干燥,按照医生的要求定期换药。对于包扎的创面,要注意观察包扎敷料有无渗血、渗液等情况,如果发现敷料松动、污染等要及时更换。

-避免患儿搔抓烫伤部位,防止创面继发感染。对于婴幼儿,可以适当约束其手部,防止抓伤创面。

2.饮食护理

-烫伤患儿需要增加营养摄入,以促进创面愈合。应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。对于年龄较小的患儿,要注意喂养方式,保证营养供给。

3.心理护理

-儿童烫伤后可能会因为疼痛、创面外观等产生恐惧、焦虑等情绪。家长要多陪伴患儿,给予心理安抚,向患儿解释治疗过程,减轻其心理负担。对于较大的儿童,可以通过讲故事、做游戏等方式转移其注意力,缓解紧张情绪。

五、预防儿童烫伤的建议

1.家庭环境安全防护

-在家中,将热水瓶、热汤等放置在儿童够不到的地方,厨房的炉灶要安装防护栏。

-浴室的水温要调节合适,先放冷水再放热水,且水温不宜过高,一般控制在40℃以下。可以安装恒温水龙头等装置。

-教育儿童不要玩火、玩电等,避免发生意外烫伤。

2.提高家长安全意识

-家长要学习烫伤急救知识和预防措施,定期检查家庭环境中的安全隐患,做到防患于未然。对于有幼儿的家庭,要更加留意生活中的每一个可能导致儿童烫伤的细节,确保儿童在安全的环境中成长。