中风病中医治疗需根据不同证型辨证论治。一般可通过中药内服、针灸推拿等方法干预。首先要明确中风病有中经络和中脏腑之分等不同情况。
一、辨证分型论治
1. 中经络证型
- (1)风痰入络型
多因脉络空虚,风痰乘虚入中,气血闭阻所致。常见口眼歪斜、言语不利、肢体麻木等症状。治疗以祛风化痰通络为法,可选用真方白丸子加减,方中半夏(燥湿化痰)、天南星(祛风痰)等药物配伍,起到化痰通络作用严禁自行服用,必须面诊辨证。
- (2)风阳上扰型
由于肝肾阴虚,肝阳上亢,夹痰走窜经络引起。表现为半身不遂、偏身麻木、舌强言謇等。治以平肝潜阳,活血通络,常用天麻钩藤饮加减,天麻(平肝息风)、钩藤(清热平肝)等药组合,能平抑肝阳并通络严禁自行服用,必须面诊辨证。
2. 中脏腑证型
- (1)闭证
又分阳闭和阴闭。阳闭因肝阳暴张,阳升风动,夹痰火上蒙清窍,症见神昏、牙关紧闭、面赤气粗等,治以清肝息风,辛凉开窍,可用羚羊角汤合安宫牛黄丸,安宫牛黄丸有清热解毒、开窍醒神之功严禁自行服用,必须面诊辨证;阴闭为痰浊偏盛,风痰上扰,内闭清窍,表现为神昏、牙关紧闭、面白唇暗等,治以豁痰息风,辛温开窍,选用涤痰汤合苏合香丸,苏合香丸有温通开窍作用严禁自行服用,必须面诊辨证。
- (2)脱证
因正气亏虚,元阳暴脱,可见神昏、目合口开、手撒肢冷等,治以回阳救阴,益气固脱,常用参附汤合生脉散,参附汤能回阳救逆,生脉散可益气养阴严禁自行服用,必须面诊辨证。
二、针灸推拿辅助治疗
1. 针灸
在中风病治疗中,针灸可调节经络气血。中经络者,常取手足阳明经穴为主,配合太阳、少阳经穴,如上肢取肩髃、曲池、合谷等穴,下肢取环跳、阳陵泉、足三里等穴;中脏腑闭证可针刺水沟、十二井穴、太冲、丰隆等,用泻法;脱证则针刺关元、气海、神阙等,用灸法。
2. 推拿
早期可进行患肢的轻柔推拿,促进气血运行,防止肌肉萎缩,如揉拿患肢肌肉、活动关节等,但需在专业医生指导下进行,避免因手法不当加重病情。
三、康复期调理
中风病康复期中医注重扶正祛邪,巩固疗效。可继续使用中药调理,同时配合康复锻炼,如引导患者进行肢体的主动或被动运动,结合中药熏蒸等外治法,促进肢体功能恢复和正气恢复。参考文献:
《中医内科学》(十四五规划教材)
中华中医药学会《中风病中医诊疗指南》
Q:中风病中医治疗的关键是什么?
A:关键是辨证论治,根据中风病是中经络还是中脏腑,以及具体的证型来采取相应的治疗方法,如中经络的不同证型用药不同,中脏腑闭证、脱证的救治也有不同原则。
Q:针灸治疗中风病有哪些作用?
A:针灸可调节经络气血,中经络者能疏通经络气血,促进肢体功能恢复;中脏腑闭证针刺可醒神开窍,脱证针刺有回阳救逆等作用。
Q:推拿在中风病治疗中什么时候开始合适?
A:一般在病情稳定后可开始早期轻柔推拿,促进气血运行,防止肌肉萎缩,但需专业医生评估后进行。
Q:中风病康复期中药调理的目的是什么?
A:康复期中药调理注重扶正祛邪,巩固疗效,帮助恢复正气,促进肢体功能进一步恢复。
Q:中风病不同证型在症状上有明显区别吗?
A:有明显区别,如中经络风痰入络型有口眼歪斜、言语不利、肢体麻木等,风阳上扰型有半身不遂、偏身麻木、舌强言謇等;中脏腑闭证阳闭面赤气粗,阴闭面白唇暗,脱证有神昏、目合口开、手撒肢冷等。
Q:自行服用治疗中风病的中药可行吗?
A:不可行,因为中风病中医治疗强调辨证论治,不同证型用药不同,自行服用可能不对证,还可能延误病情或出现不良反应,必须面诊辨证后由医生开具合适方剂。
Q:中风病患者在治疗中需要注意什么?
A:要遵医嘱,按时服药、接受针灸推拿等治疗,康复期坚持康复锻炼,注意饮食清淡、保持心情舒畅等,同时密切观察病情变化,如有异常及时就医。
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本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
