格林巴利综合征是一种周围神经系统自身免疫性疾病,其典型表现多样。通常起病前1~3周有呼吸道或胃肠道感染症状,约1/3的患者起病后数天至2周达到高峰。
运动障碍表现
肢体无力: 多从双下肢开始,逐渐向上发展,一般在数小时至数天内达到高峰,表现为肢体对称性弛缓性瘫痪,严重时可累及呼吸肌,导致呼吸困难。比如部分患者会在1~2周内出现四肢无力,无法行走。肌张力减低: 受累肢体肌张力降低,腱反射减弱或消失,早期腱反射常呈对称性减弱或消失。
感觉障碍表现
感觉异常: 患者常出现肢体麻木、刺痛、烧灼感等异常感觉,这种感觉异常可先于运动症状出现,也可与运动症状同时出现。例如有的患者会感觉手脚像戴了手套、穿了袜子一样有麻木感。感觉减退: 可出现肢体远端的感觉减退,主要是痛觉、温度觉减退,而位置觉、振动觉相对保留。
颅神经受累表现
面部神经受累: 约半数患者会出现面神经麻痹,表现为双侧面部表情肌瘫痪,出现口角歪斜、不能皱额闭眼等症状。吞咽困难: 部分患者会有吞咽费力、饮水呛咳等表现,这是因为支配咽喉部肌肉的颅神经受累,导致吞咽功能障碍。
