一、蛋白质摄入
肾病综合征患者常存在大量蛋白尿,导致体内蛋白质丢失,合理的蛋白质摄入很重要。一般来说,成人每日每千克体重应摄入优质蛋白质1.0-1.2克,优质蛋白质主要包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。对于儿童患者,需要根据年龄、体重等因素适当调整,保证在满足生长发育需求的同时,又不过度增加肾脏负担。例如,一个体重50千克的成人肾病综合征患者,每日优质蛋白质的摄入量大约为50-60克,可选择2-3两瘦肉搭配1-2个鸡蛋以及适量的奶类食物等。
二、热量摄入
要保证足够的热量供应,以维持机体正常代谢和体重稳定。热量的摄入一般为每日每千克体重30-35千卡。可以通过摄入谷类食物、薯类等提供热量,比如每天可食用3-5两主食(如米饭、面条等),再搭配适量的蔬菜、水果等。对于儿童患者,由于其生长发育的特殊性,热量摄入需要更加精准地根据年龄和活动量来调整,确保满足其生长所需的能量。
三、脂肪摄入
应选择富含多不饱和脂肪酸的脂肪,如植物油,减少饱和脂肪酸的摄入。每日脂肪摄入量占总热量的20%-30%为宜。例如,可选择橄榄油、玉米油等作为烹饪用油,避免食用动物油等高饱和脂肪酸的油脂。对于肥胖的肾病综合征患者,还需要适当控制脂肪摄入以减轻体重,改善代谢状况。
四、钠盐摄入
患者通常会有水肿症状,所以要限制钠盐摄入。每日钠盐摄入量应少于3克。避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。例如,炒菜时少放盐,不吃火腿肠、酱菜等含盐量高的加工食品。儿童患者由于口味偏好等原因,家长要特别注意控制其钠盐摄入,可通过制作清淡的菜肴来满足孩子的饮食需求,同时要告知孩子高盐饮食的危害。
五、钾和磷的摄入
当患者出现肾功能不全时,需要注意钾和磷的摄入。如果肾功能正常,一般无需严格限制,但如果合并高钾血症或高磷血症,则需要限制。对于血钾正常的患者,可正常摄入含钾丰富的食物,如香蕉、橙子等,但如果血钾偏高,则要避免食用;对于血磷偏高的患者,要限制含磷高的食物,如动物内脏、坚果等,可选择低磷食物,如精白米、精白面等。儿童患者在这方面需要更加谨慎,因为他们的肾功能发育尚未完全成熟,更要密切关注钾和磷的摄入情况,根据个体的肾功能状况进行合理调整。