一岁半孩子发烧39度，首先要采取物理降温结合药物辅助的方式。可以先通过物理降温缓解，比如用温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热，一般擦拭时间可保持5~10分钟左右。
物理降温方法
温水擦拭： 准备32~34℃的温水，用毛巾浸湿后轻轻擦拭孩子的身体，重点擦拭大血管走行的部位，像颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等，这些部位血液循环丰富，通过擦拭能更好地帮助散热。注意事项： 擦拭时要注意保暖，避免孩子受凉，擦拭后及时给孩子换上干爽的衣物。使用退热贴： 可以在孩子额头贴上退热贴，退热贴中的凝胶成分能通过水分蒸发带走热量，起到降温作用，一般退热贴可以持续发挥作用4~8小时左右。
及时就医判断病因
观察伴随症状： 如果孩子除了发烧39度外，还伴有咳嗽、呕吐、腹泻、精神萎靡、皮疹等症状，需要尽快带孩子去医院就诊。因为这些伴随症状可能提示孩子是由呼吸道感染、胃肠道感染或者其他疾病引起的发烧。就医建议： 去医院时要注意给孩子做好保暖，尽量选择就近的正规医疗机构，及时让医生进行检查诊断。进行相关检查： 医生可能会根据孩子的情况进行血常规等检查，通过血常规可以初步判断孩子是细菌感染还是病毒感染等，从而为后续治疗提供依据。比如如果是细菌感染，可能会有白细胞及中性粒细胞升高的表现；如果是病毒感染，淋巴细胞可能会升高。
药物降温选择
对乙酰氨基酚： 适用于3个月以上的儿童，当孩子体温超过38.5℃且物理降温效果不佳时，可以考虑使用对乙酰氨基酚来退热。它通过抑制前列腺素的合成发挥退热作用。使用禁忌： 要注意按照孩子的体重准确给药，不能超量使用，而且如果孩子有严重肝肾功能不全等情况要慎用。布洛芬： 适用于6个月以上的儿童，同样是在体温超过38.5℃时可考虑使用。它的作用机制是抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而达到退热效果。注意事项： 布洛芬也不能过量使用，使用前要仔细阅读说明书，根据孩子体重计算合适的剂量，同时有消化道溃疡等病史的孩子要谨慎使用。