猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，其症状主要包括发热、典型皮疹、杨梅舌等。发病初期多有发热，体温可达38~39℃，可伴有头痛、咽痛等；1~2天后出现皮疹，皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感；还会出现杨梅舌，即舌乳头红肿突出，形似杨梅。
一、发热表现
猩红热患者通常会有发热症状，一般为高热，体温可在39℃左右，部分患者可能是中等度发热。发热多为持续性，可伴有寒战等表现。这是因为链球菌感染后，人体免疫系统被激活，引发炎症反应导致体温升高。
1. 发热程度区分
- 轻度发热：体温在38℃~38.5℃之间，患者可能仅有轻微的不适，如身体稍有乏力等
- 中度发热：体温在38.5℃~39℃之间，患者会感觉明显不适，头痛、全身酸痛等症状较明显
- 重度发热：体温超过39℃，患者可能出现精神萎靡、食欲不振等情况，需及时采取降温措施。
二、皮疹特征
皮疹是猩红热较典型的表现。皮疹一般在发热1~2天后出现，首先见于颈部、腋下和腹股沟处，24小时内迅速蔓延至全身。皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，用手按压时，皮疹可褪色，松开后又恢复红色。皮疹之间充血发红，摸起来有砂纸样感觉。
1. 不同部位皮疹特点
- 面部皮疹：面部潮红，但口鼻周围无皮疹，形成口周苍白圈。
- 皮肤褶皱处皮疹：在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤褶皱处，皮疹更为密集，可出现紫红色线条，称为帕氏线。
三、杨梅舌表现
发病2~3天后，患者的舌头会出现特殊表现，即杨梅舌。舌头初期覆盖白苔，3~4天后白苔脱落，舌乳头红肿突出，形似杨梅。同时，患者还可能伴有咽部充血、扁桃体肿大等症状，扁桃体上可能有脓性分泌物。
1. 与其他舌部疾病的区别
- 与地图舌区别：地图舌主要是舌背黏膜出现游走性环形红斑，与猩红热的杨梅舌表现不同，杨梅舌有明显的舌乳头红肿突出
- 与沟纹舌区别：沟纹舌主要是舌背有不同形态的裂隙，而猩红热的杨梅舌是舌乳头的改变。
四、其他伴随症状
除了上述主要症状外，患者还可能有全身不适，如乏力、头痛等。部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。如果病情较重，还可能出现并发症相关症状，如风湿性关节炎时有关节疼痛、肿胀，肾小球肾炎时可能出现尿量减少、水肿等。
1. 儿童患者特殊表现
儿童患者可能比成人更易出现烦躁不安等精神方面的症状。而且儿童免疫系统相对较弱，病情变化可能更快，需密切观察。参考文献：
《国家医学考试中心执业医师资格考试指导用书》
人民卫生出版社《内科学》教材
Q：猩红热的皮疹有传染性吗？
A：猩红热的皮疹时期具有传染性，因为皮疹处的病原体可通过飞沫等传播途径传染给他人，所以在皮疹出现期间要注意隔离。
Q：猩红热发热时可以用退烧药吗？
A：可以，当体温超过38.5℃且患者感觉不适时，可在医生指导下使用退烧药，如对乙酰氨基酚等，但需注意按照药物的使用规范来应用。
Q：猩红热患者饮食上要注意什么？
A：患者应进食清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重咽部不适。同时要保证充足的水分摄入，促进新陈代谢。
Q：猩红热治愈后会有后遗症吗？
A：如果及时治疗，大部分患者不会有后遗症。但如果治疗不及时，可能会引发风湿性心脏病、肾小球肾炎等并发症，从而遗留相应的后遗症。
Q：猩红热如何预防？
A：平时要注意室内通风，保持空气清新。在猩红热流行期间，避免去人员密集的场所。如果接触了猩红热患者，可在医生指导下进行预防性用药。
Q：猩红热患者需要隔离多久？
A：一般需要隔离至症状消失后1周，且连续2次咽拭子培养阴性为止，但具体隔离时间需根据病情和医生的判断来确定。
Q：孕妇得了猩红热对胎儿有影响吗？
A：孕妇得了猩红热如果病情较重，可能会对胎儿产生一定影响，如引起胎儿缺氧等情况，但如果及时规范治疗，多数可以减少对胎儿的不良影响，具体情况需密切监测胎儿状况。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。