产后45天同房有怀孕的可能。一般来说，部分女性在产后42天左右卵巢就可能恢复排卵功能，所以产后45天如果没有采取避孕措施同房，就存在怀孕的几率，不过具体概率因人而异，但不能排除怀孕风险。
产后排卵恢复情况
排卵恢复时间差异： 有的女性产后排卵恢复较早，可能在产后45天左右就已经恢复排卵功能。这是因为产后体内激素水平逐渐调整，卵巢功能开始逐步恢复，部分女性卵巢会较早恢复排卵能力。哺乳对排卵的影响： 纯母乳喂养的女性，排卵恢复时间相对可能晚一些，但也不是绝对的，仍有部分纯母乳喂养的女性在产后45天左右会恢复排卵，所以即使是哺乳的产妇，产后45天同房也不能掉以轻心。
产后避孕的重要性
身体恢复需要时间： 女性产后身体需要时间恢复，无论是子宫复旧还是身体各器官功能的调整，过早怀孕对女性身体恢复不利。再次怀孕会增加子宫破裂等风险，尤其是剖宫产的产妇，子宫切口需要时间愈合，过早怀孕可能影响子宫切口的正常恢复。避孕方法的选择： 产后避孕可以选择避孕套，这是比较安全且对身体影响小的避孕方式，能有效阻挡精子与卵子结合。还可以考虑放置宫内节育器，但需要在产后一定时间，如剖宫产的产妇一般建议产后6个月再放置宫内节育器，顺产的产妇可以在产后3个月左右根据情况放置。
怀孕后的健康风险
对母体健康的影响： 如果产后45天同房怀孕，再次妊娠会使母体处于怀孕状态，身体各系统又要重新适应怀孕的变化。对于产后身体还未完全恢复的女性来说，可能加重身体负担，影响身体恢复进程，增加孕期并发症发生的几率，如贫血、妊娠高血压等风险可能会升高。对新生儿的影响： 如果产后很快再次怀孕，可能导致乳汁分泌减少等情况，不利于新生儿的喂养。而且过早怀孕生育，也可能影响第一个孩子的成长和照顾等情况。