心绞痛发作时心电图的表现主要包括以下几个方面：
1.ST段压低：这是心绞痛发作时最常见的心电图改变之一。ST段是心电图上代表心室缓慢复极的一段线段，正常情况下应该保持水平或略有上斜。当心绞痛发作时，心肌缺血导致ST段压低，通常在胸前导联V2-V4最为明显。
2.T波倒置：T波代表心室快速复极，正常情况下T波应该向上。心绞痛发作时，心肌缺血也可能导致T波倒置，尤其是在ST段压低的导联上。
3.心律失常：心绞痛发作时，心律失常也可能出现，如窦性心动过速、室性早搏、室性心动过速等。
4.QT间期延长：QT间期是心电图上QRS波群和T波之间的时间段，正常情况下QT间期应该相对稳定。心绞痛发作时，心肌缺血可能导致QT间期延长。
需要注意的是，心电图只是一种辅助诊断工具，不能单独依靠心电图来确诊心绞痛。医生还需要结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果来综合判断。如果怀疑有心绞痛，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
此外，对于已经确诊为心绞痛的患者，应遵循医生的建议进行治疗，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等。同时，患者还应注意生活方式的改变，如戒烟限酒、控制体重、适当运动、低盐低脂饮食等，以预防心绞痛的发作。如果心绞痛发作频繁或症状加重，应及时就医，以便调整治疗方案。