一、肌肉骨骼相关原因
（一）急性腰扭伤
1.发生情况：多因腰部突然受到扭转力，如搬抬重物时姿势不当、腰部突然扭转等情况引起。在日常生活中，常见于年轻人搬重物时用力不协调等场景。例如，一个人在弯腰搬起较重物体时，腰部肌肉突然剧烈收缩，可能导致肌肉、筋膜、韧带等组织的损伤。
2.症状表现：受伤后立即出现腰部疼痛，疼痛较为剧烈，可呈刺痛或撕裂样痛，活动受限，不能挺直腰部，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。
（二）腰椎间盘突出症
1.好发人群及诱因：多见于中老年人，也可见于长期从事重体力劳动或久坐久站的人群。诱因包括椎间盘退变、损伤积累等。比如长期伏案工作的人，椎间盘长期受到压力，容易发生退变，加上偶尔的腰部扭伤等损伤积累，就可能引发腰椎间盘突出。
2.症状特点：除了腰部疼痛外，常伴有下肢放射性疼痛，疼痛可从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧等部位，还可能出现下肢麻木、无力等症状，咳嗽、排便等腹压增加时疼痛加重。
（三）腰肌劳损
1.形成原因：长期保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰工作等，导致腰部肌肉、筋膜慢性损伤。例如办公室职员长时间坐着工作，腰部肌肉持续处于紧张状态，容易发生劳损。
2.症状表现：腰部隐痛，反复发作，劳累后加重，休息后可缓解，腰部有广泛的压痛，腰部活动一般不受限，但活动时可能有不适感。
二、脊柱病变相关原因
（一）腰椎骨折
1.发生情况：多因外伤引起，如高处坠落、车祸撞击等。老年人由于骨质疏松，轻微的外伤，如滑倒、扭伤等也可能导致腰椎骨折。例如一位老年女性在卫生间滑倒后可能发生腰椎骨折。
2.症状表现：腰部疼痛明显，不能站立或行走，局部有明显的压痛、肿胀，严重时可能出现下肢感觉、运动障碍等脊髓损伤表现。
（二）腰椎滑脱
1.病因及机制：先天性发育不良、退行性变、创伤、劳损等均可导致腰椎滑脱。例如老年人随着年龄增长，腰椎退变，关节突关节磨损等可引起腰椎滑脱。
2.症状特点：腰部疼痛，可伴有下肢疼痛、麻木、间歇性跛行等，滑脱严重时可出现马尾神经受压症状，如大小便失禁等。
三、内脏疾病牵涉痛相关原因
（一）泌尿系统疾病
1.输尿管结石
-形成及症状：结石在输尿管内移动时，可引起腰部剧烈疼痛，疼痛多为绞痛，呈阵发性，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。例如结石在输尿管中刺激输尿管黏膜，导致平滑肌痉挛，引起剧烈疼痛。
2.肾盂肾炎
-发病情况及表现：多由细菌感染引起，女性发病率相对较高。除了腰部疼痛外，还可伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，腰部有叩击痛。
（二）妇科疾病
1.盆腔炎
-好发人群及症状：多见于育龄女性，常因细菌感染盆腔组织引起。腰部坠胀疼痛，可伴有下腹部疼痛、白带增多、月经紊乱等症状，妇科检查可发现盆腔有压痛等异常。
2.宫外孕
-特殊情况及表现：多见于育龄女性，有停经史，除了腰部疼痛外，常伴有阴道不规则流血，若宫外孕破裂，可出现剧烈腹痛、面色苍白、血压下降等休克表现。
四、其他原因
（一）强直性脊柱炎
1.疾病特点：是一种自身免疫性疾病，多见于青少年男性。主要累及脊柱，早期表现为下腰部疼痛，逐渐向上发展，可伴有脊柱僵硬、活动受限，部分患者可出现外周关节受累。
（二）带状疱疹
1.发病机制及症状：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，发病前局部皮肤可有感觉过敏或神经痛，随后出现成簇的疱疹，沿神经分布，腰部是常见的发病部位之一，疱疹出现前可先有腰部疼痛，疼痛可为刺痛、跳痛或灼痛等。