呋塞米片说明书

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呋塞米片是一种袢利尿剂,主要用于治疗水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等,也可用于预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症等。

对磺胺药过敏者,可能对本药过敏。

本药可透过胎盘屏障,孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。哺乳期妇女应用本药时应暂停哺乳。

无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳毒性等副作用。

水、电解质紊乱:可引起低血容量、低血钾、低血钠、低血钙、低氯性碱中毒等,其中低血钾症最为常见。

耳毒性:表现为耳鸣、听力下降或暂时性耳聋,呈剂量依赖性。耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。

高尿酸血症:本药可使血尿酸升高。

其他:可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大剂量时尚可出现胃肠出血。偶见皮疹、瘙痒、光敏性皮炎等。

交叉过敏:对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏。

本药为钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。

存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补充钾盐。

与降压药合用时,后者的降压效应可能增强。

因本药可使血尿酸浓度升高,与抗痛风药合用时,后者的疗效可能减弱,故如需合用,应适当调整抗痛风药的剂量。

服药期间应注意随访检查:血电解质,尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者。

刚开始用药时剂量应小,逐渐加量。

儿童患者尤其是新生儿应尽量避免使用本药,以防高胆红素血症及低血糖。

老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱、肾功能损害的机会增多,故应慎用或减量使用。

本药与肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、两性霉素B等同用时,利尿作用可增强。

本药与降压药合用时,降压作用可增强。

本药与抗痛风药合用时,后者的疗效可减弱。

本药与链霉素、卡那霉素等同用时,耳毒性可能增加。

本药与碳酸酐酶抑制剂合用时,后者的疗效可能减弱。

本药可使水杨酸盐的排泄减少,如需合用时,应适当调整水杨酸盐的剂量。

本药与锂盐合用时,肾清除率下降,锂的排泄减少,如必须合用时,需调整锂的剂量。

本药与普鲁卡因、氨茶碱合用时,后者的清除率降低,故合用时,普鲁卡因、氨茶碱的剂量应适当调整。

由于每个患者的病情、体质等因素不同,服用呋塞米片后起效的时间也会有所差异,一般情况下,服用后30分钟到1小时左右起效。

本药的消除半衰期为1小时,肾功能受损者为2小时,老年人、肝血流减少、CFLAGS抑制剂及噻嗪类利尿剂使用者,消除半衰期可延长至2.5~5小时。新生儿半衰期明显延长,可达4小时以上。

药物过量时应尽早洗胃,给予支持、对症处理,并密切随访血压、电解质和肾功能。